孕期口腔健康问题对生活质量影响的描述性研究：来自印度卡纳塔克邦的实证分析

本研究针对孕期妇女口腔健康问题开展描述性调查，揭示了74.8%孕妇存在轻中度口腔疾病，57.8%受访者生活质量受轻度影响。研究人员通过OHAT（口腔健康评估工具）和OHIP-14（口腔健康影响简表）量表，证实家庭月收入（p=0.008）和既往口腔健康知识（p=0.019）是显著影响因素，为产前口腔健康干预提供了循证依据。

　　

孕期是女性生理状态的特殊阶段，激素波动和免疫变化常导致口腔环境失衡。尽管研究表明妊娠期牙龈炎发病率可达93%，但印度基层医疗机构普遍缺乏系统性口腔筛查。这种现状可能加剧早产、低出生体重等不良妊娠结局风险，而孕妇对牙科治疗的误解更使问题复杂化——92%的受访者因担心胎儿安全回避就诊。

印度Yenepoya大学护理学院社区健康护理系的Navya团队在《BMC Oral Health》发表研究，通过横断面调查揭示了卡纳塔克邦达克希纳坎纳达地区258名孕妇的口腔健康现状。研究人员采用整群抽样法，从Bantwal和Belthangadi地区随机选取13个初级卫生中心（PHCs），使用标准化工具评估发现：76.4%孕妇存在口角干裂，86.1%舌苔异常，74.8%出现牙龈红肿等轻中度病变。值得注意的是，OHIP-14量表显示57.8%受访者生活质量受轻度影响（得分8-20），42.2%达中度影响（21-30），其中生理疼痛（均值5.42±1.103）和生理功能障碍（3.17±1.072）是最突出问题。

研究采用三项关键技术：1）基于Chalmer's OHAT的视觉筛查（ICC=0.96），2）OHIP-14量表评估七维度生活质量（α=0.944），3）广义线性模型（GLM）分析社会人口学因素关联性。样本量通过预调查40.7%的口腔问题发生率计算（Z=1.96，E=6%），最终纳入180名存在口腔症状的孕妇。

研究结果揭示多维度发现

• 基线特征：35.3%孕妇年龄31-35岁，75.6%缺乏口腔健康知识，47.7%家庭月收入仅10,000-15,000卢比（约合人民币870-1300元）。
• 口腔临床表现：62.4%存在1-3颗龋齿，45%有疼痛行为指征，6.6%口腔多处食物残留。
• 影响因素：GLM分析显示家庭收入（F=4.109）和健康知识（F=5.581）是QoL的独立预测因子，而年龄、产次等无显著关联。

讨论部分强调，该研究首次系统量化了印度农村孕妇口腔问题对QoL的影响程度。不同于既往聚焦临床指标的研究，团队发现社会经济因素比生物学因素更具预测力——这与Kumar S在贾坎德邦的研究（40%低QoL）形成地域印证。作者建议将口腔筛查纳入产前常规检查，并培训社区健康工作者（CHWs）开展健康教育。研究局限性在于未进行影像学检查，可能低估隐匿性病变，但OHAT工具的操作简便性（仅需5-10分钟/人）为资源有限地区提供了实用方案。这些发现为制定WHO"孕期口腔健康促进指南"提供了发展中国家的一线证据。