自身免疫性胃炎伴与不伴幽门螺杆菌感染的胃癌临床病理特征比较

来自单中心的研究人员针对自身免疫性胃炎(GC-AIG)中幽门螺杆菌(H. pylori)感染状态对胃癌特征的影响开展回顾性研究。通过分析65例GC-AIG病例发现，H. pylori未感染组较感染组发病年龄更轻(70 vs 75岁)，上中胃部肿瘤占比更高，且纯未分化型腺癌(Lauren弥漫型)比例显著增加(28.0% vs 8.3%)，为临床鉴别诊断提供重要依据。

　　

这项研究深入探讨了自身免疫性胃炎(AIG)背景下胃癌(GC)的独特表现。慢性萎缩性胃炎作为胃癌的重要风险因素，可由幽门螺杆菌(H. pylori)感染或自身免疫机制引发。研究人员对2008-2024年间接受内镜切除或胃切除术的65例GC-AIG病例进行分组比较：A组为H. pylori未感染组(18例/25个病灶)，B组为感染组(47例/72个病灶)。

研究数据揭示三个关键发现：首先，A组患者中位年龄显著年轻化[70(63-74)岁 vs 75(62-79)岁，p=0.045]；其次，肿瘤分布呈现明显差异，A组病灶更集中于胃上中部，而B组偏好胃下部(p=0.006)；最引人注目的是组织学分型差异，A组纯未分化型腺癌(Lauren弥漫型)占比高达28.0%，远超B组的8.3%(p=0.027)。这些发现提示，非H. pylori相关的GC-AIG可能代表着具有独特生物学特征的胃癌亚型。