脐尿管放线菌感染：一种罕见却极具迷惑性的恶性肿瘤模拟病例

来自某医疗机构的研究人员报道了一例罕见的脐尿管放线菌感染病例。该研究通过多模态影像学检查、组织病理学分析（包括Grocott's methenamine silver和PAS染色）和腹腔镜探查，成功鉴别了临床表现极似脐尿管癌伴腹膜转移的放线菌感染。研究证实长期抗生素治疗的有效性，强调了病理诊断对盆腔占位性病变鉴别诊断的关键价值。

　　

当感染伪装成恶性肿瘤：一例罕见的脐尿管放线菌病(Actinomycosis)

放线菌病是由放线菌属(Actinomyces)引起的慢性肉芽肿性感染，累及脐尿管者尤为罕见。本文报道一名29岁女性患者，因持续6个月的慢性盆腔疼痛就诊。增强CT显示膀胱顶部分布不均匀强化的盆腔肿块，伴有邻近结构浸润及网膜、浆膜沉积物，高度提示脐尿管癌伴腹膜转移癌(peritoneal carcinomatosis)。尽管肿瘤标志物等实验室检查均正常，但多次影像引导活检未能明确诊断。

诊断性腹腔镜探查未见网膜或腹膜转移灶，但发现膀胱顶部与周围组织紧密粘连的质硬肿块。组织病理学检查观察到典型的嗜碱性丝状菌落伴硫磺颗粒(sulfur granules)，经六胺银(GMS)和过碘酸雪夫(PAS)染色确诊为放线菌感染。患者接受大剂量静脉抗生素序贯长期口服治疗后疗效显著。

该病例揭示了脐尿管放线菌病作为脐尿管癌重要鉴别诊断的特殊价值，同时凸显了组织病理学在鉴别感染性与恶性盆腔肿块中的不可替代作用。通过多学科协作的诊疗过程，为临床处理类似疑难病例提供了重要参考。