首例经椎间孔延伸入椎管的侧方先天性皮肤窦道病例报告及胚胎学机制新探

来自某机构的研究人员针对侧方先天性皮肤窦道(CDS)的罕见变异开展研究，报告了首例不通过脊柱裂而经椎间孔延伸入椎管的侧方CDS病例。通过手术完全切除9月龄患儿耐药性感染窦道，提出胚胎发育新假说，强调术前精确定位对根治性切除的关键价值。

　　

在先天性皮肤窦道(CDS)的经典认知中，侧方型通常终止于骨或软组织(blind-end)，而中线型则通过脊柱裂(spina bifida)与椎管相通。这项研究颠覆性报道了首例经椎间孔(intervertebral foramen)异常延伸入椎管的侧方CDS病例。

9月龄患儿接受部分窦道切除联合手术引流和静脉抗生素治疗后，仍出现顽固性感染。最终手术完整切除残留窦道时，惊现窦道像"隐秘隧道"般穿过椎间孔与椎管形成异常连通。这一发现如同在胚胎发育拼图中发现新碎片，促使研究者提出侧方CDS形成机制的新假说：或许在神经管闭合过程中，外胚层组织通过非常规路径发生了异常滞留。

该案例为临床敲响警钟——术前必须像"侦探"般精确锁定CDS走行路线，任何疏忽都可能导致像本案例中的治疗拉锯战。而手术刀下的意外发现，正为人类认识脊柱发育异常开启新的科学窗口。