毛里塔尼亚6-23月龄婴幼儿膳食多样性现状及影响因素研究：基于国家调查数据的多水平分析

为解决毛里塔尼亚婴幼儿营养不良问题，研究人员基于2019-2021年全国人口健康调查（DHS）数据，开展6-23月龄儿童最低膳食多样性（MDD）研究。结果显示仅19.24%儿童达到MDD标准，且农村、低收入家庭及低教育水平母亲的孩子风险更高。该研究为制定针对性营养干预策略提供关键证据，对实现SDG 2（零饥饿）和SDG 3（健康福祉）目标具有重要意义。

　　

在撒哈拉以南非洲，每三个6-23月龄的婴幼儿中就有两个无法获得足够多样化的食物，这种状况在毛里塔尼亚尤为严峻。这个西非国家22.1%的人口生活在贫困线以下，13%的儿童患有急性营养不良，而传统的断奶食物如小米粥、骆驼奶和椰枣往往缺乏动物蛋白和新鲜果蔬。更令人担忧的是，营养不良每年给该国造成7.57亿美元的经济损失，严重阻碍联合国可持续发展目标（SDG）的实现。面对这一挑战，埃塞俄比亚萨马拉大学公共卫生系的研究人员联合加纳、英国爱丁堡大学团队，利用2019-2021年毛里塔尼亚人口健康调查（DHS）数据，首次系统评估了该国婴幼儿最低膳食多样性（Minimum Dietary Diversity, MDD）现状及其影响因素，研究成果发表在《BMC Nutrition》期刊。

研究人员采用多阶段分层抽样方法，对全国3233名6-23月龄婴幼儿的饮食记录进行加权分析。关键技术包括：1）基于WHO定义的8类食物组构建MDD指标（摄入≥5类为达标）；2）使用多水平二元逻辑回归模型（Multilevel binary logistic regression）分析个体和社区层面的影响因素；3）通过类内相关系数（ICC）和比值比中位数（MOR）评估聚类异质性。

研究结果揭示：

1. 膳食多样性现状：婴幼儿中位膳食多样性得分仅为3（IQR=2），仅19.24%（95% CI:17-20%）达到MDD标准。消费率最高的食物组是乳制品（63.57%）和谷物（59.02%），而鸡蛋（8.26%）、非维生素A蔬果（13.74%）和豆类（16.84%）摄入严重不足。

2. 促进因素：18-23月龄儿童达标几率是6-11月龄的1.91倍（AOR=1.91,95%CI:1.47-2.47）；母亲受过中等以上教育（AOR=1.40）、家庭富裕（最富裕群体AOR=1.57）及母亲就业（AOR=1.32）分别提升40%、57%和32%的达标概率。

3. 限制因素：农村儿童达标几率比城市低26%（AOR=0.74）；家庭成员>5人或有≥3个5岁以下儿童的家庭达标几率降低23%。

这项研究首次证实毛里塔尼亚婴幼儿膳食多样性存在显著的社会经济梯度。讨论指出，传统农耕占比不足0.4%导致的食品进口依赖、母亲营养知识匮乏以及多子女家庭的资源稀释效应是主要障碍。作者建议采取三管齐下的干预策略：通过社区媒体（如广播）开展营养教育、建立农村食品供应链强化计划，以及将MDD指标纳入国家SDG监测体系。该研究不仅填补了西非地区婴幼儿喂养实践的证据空白，更为资源有限国家设计精准营养政策提供了可复制的分析框架。