经骨修复后路结构在全髋关节置换术中优于直接缝合：一项尸体比较研究

为解决后路全髋关节置换术(THA)后脱位问题，研究人员通过尸体研究比较了经骨修复与直接缝合技术对脱位扭矩和角度的影响。结果显示，经骨修复使扭矩提升4.41倍(p=0.04)，显著优于直接缝合(p=0.016)，为降低术后不稳定性提供了优选方案。

　　

后路全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)术后脱位一直是令人头疼的并发症。这项别开生面的尸体研究玩起了"扭矩大比拼"——研究者将5具新鲜冷冻尸体的10个髋关节装上电动扭矩扳手，先测试未修复后路结构(NPR)的状态，再分别采用穿骨打孔的"硬核"经骨修复和常规直接缝合技术进行对比。

数据会说话：后路修复组的脱位扭矩均值从2.73 Nm飙升至9.12 Nm(p=0.004)，其中经骨修复展现出4.41倍的惊人增幅(p=0.04)，直接把直接缝合组的2.47倍增幅(p=0.03)比了下去，两组差异具有统计学意义(p=0.016)。虽然脱位角度从45.1°提升到54.6°未达显著水平(p=0.09)，但经骨修复仍以1.70倍的增幅领先于直接缝合的1.18倍。

这项研究实锤了后路软组织修复对髋关节稳定性的加持效果，特别是经骨修复这种"骨锚式"固定法，堪称对抗术后脱位的"扭矩增强神器"。对于追求手术安全的骨科医生来说，这无疑是份值得收藏的"生物力学使用说明书"。