儿童继发性青光眼初次滤过手术的长期疗效评估：10年回顾性队列研究

来自两家三级医院的研究团队针对儿童继发性青光眼(SCG)患者开展了一项回顾性队列研究，评估了初次滤过手术（包括小梁切除术和联合小梁切开-切除术CTT）的长期疗效。结果显示手术1年成功率57.8%，5年降至50.1%，其中小梁切除术疗效优于CTT（59.5% vs 44.4%），但差异无统计学意义。该研究为儿童难治性青光眼的手术治疗提供了重要临床证据。

　　

这项回顾性研究深入探讨了儿童继发性青光眼(SCG)患者接受初次滤过手术的长期预后。研究团队系统分析了2008-2018年间在两家三甲医院接受手术的50例患儿（64眼）临床资料，其中31眼属于伴非获得性眼部异常的SCG-O亚型。手术成功标准严格定义为眼内压(IOP)维持在5-21 mmHg区间。

通过Kaplan-Meier生存分析发现，整体手术成功率呈现时间依赖性下降：1年57.8%，3年55.1%，5年50.1%。细分手术方式显示，传统小梁切除术（55眼）的5年成功率（52.0%）显著高于联合手术CTT（9眼，33.3%），但统计学分析未达显著差异。值得关注的是，术后早期低眼压是最常见并发症，更有2例进展为眼球萎缩（phthisis bulbi）的严重结局。

这些数据揭示了一个关键临床现象：SCG患儿滤过手术疗效呈现"断崖式"下降特征——首年成功率即衰减约40%，此后进入缓慢下降平台期。该发现为儿童青光眼手术时机的选择提供了重要循证依据，提示可能需要更积极的术后管理策略来维持长期疗效。