肉毒毒素-A(BTX)神经肌肉阻滞在脊髓损伤/疾病患者肌皮瓣重建术中的并发症预防作用研究

来自意大利脊髓损伤/疾病专科康复医院的研究团队，针对脊髓损伤/疾病(SCI/D)患者压力性损伤(PI)重建术中肌痉挛导致的皮瓣分离问题，创新性采用肉毒毒素-A(BTX)神经肌肉阻滞联合鞘内巴氯芬治疗方案。研究发现BTX-NM阻滞可显著降低次要并发症发生率(13.4% vs 59%, p=0.003)，缩短康复周期(44天 vs 58天, p=0.006)，为临床优化手术方案提供重要依据。

　　

这项回顾性单中心研究聚焦脊髓损伤/疾病(SCI/D)伴痉挛患者群体，分析了2013年7月至2022年1月期间接受肌皮瓣重建术治疗压力性损伤(PI)的病例数据。研究团队来自意大利三级专科康复医院，通过提取医疗记录发现：在46名患者54处PI的治疗中，采用肉毒毒素-A(BTX)神经肌肉(NM)阻滞联合鞘内巴氯芬的痉挛管理方案，相较单纯药物或未用药组展现出显著优势。

令人振奋的是，BTX-NM阻滞组不仅次要并发症发生率骤降近四倍(13.4% vs 59%，p_值=0.003)，完全康复时间更缩短两周有余(44天 vs 58天，p_值=0.006)。这些数据有力佐证了BTX在预防肌痉挛诱发的皮瓣分离方面的独特价值。研究采用Stata 18.0进行统计分析，通过卡方检验和Mann-Whitney检验对比组间差异，所有计量数据均根据特征分别用中位数(四分位距)或均值±标准差呈现。

该成果为临床医生提供了重要启示：在SCI/D患者PI重建术中，BTX-NM阻滞就像给躁动的肌肉打了"镇定剂"，能有效规避痉挛带来的"拆线风险"，让皮瓣重建手术真正"稳如泰山"。这种靶向干预策略不仅提升手术成功率，更让患者康复之路事半功倍。