伊朗西部育龄妇女性生活质量预测因素：婚姻满意度与性功能的关键作用

本研究针对伊朗西部育龄妇女性生活质量(SQL)的影响因素展开调查，通过横断面研究评估了202名女性的性功能(FSFI)、婚姻满意度(EMSS)与SQL(SQOL-F)的关系。研究发现80.6%的参与者存在性功能障碍，且活产数、配偶年龄、婚姻满意度和FSFI评分是SQL的显著预测因子。该研究为改善中东地区妇女性健康干预提供了重要依据。

　　

在伊朗西部地区的临床实践中，育龄妇女性健康问题长期被忽视，而性生活质量(Sexual Quality of Life, SQL)作为衡量女性整体健康的重要指标，与婚姻稳定性和生活质量密切相关。现有研究表明，文化因素、社会观念和医疗资源分配不均使得该地区妇女性健康问题尤为突出，但缺乏针对性的研究数据。特别是在保守的社会环境下，性功能障碍(Female Sexual Dysfunction, FSD)往往被污名化，导致大量妇女默默承受着性健康问题带来的身心困扰。

为填补这一研究空白，伊朗伊斯兰阿扎德大学图伊塞尔坎分校护理与助产系的研究团队在Hamadan大学医学科学研究中心的支持下，开展了一项横断面研究。这项发表在《Heliyon》期刊上的研究首次系统评估了伊朗西部育龄妇女性生活质量的预测因素，揭示了婚姻满意度与性功能在其中的关键作用。

研究人员采用了三种标准化评估工具：性生活质量女性问卷(SQOL-F)评估主观感受，女性性功能指数(FSFI)测量性功能状态，以及Enrich婚姻满意度量表(EMSS)量化婚姻质量。研究纳入202名18-49岁已婚妇女，通过便利抽样法在Hamadan市Atieh医院妇产科门诊收集数据，所有参与者均完成标准化问卷。研究方案获得Hamadan大学医学科学伦理委员会批准(IR.UMSHA.REC.1402.370)。

研究结果呈现多个重要发现。在"人口统计学特征"方面，参与者平均年龄34.46±7.59岁，91.58%居住在城市，76.24%为家庭主妇，74.26%无流产史。值得注意的是，21.29%的妇女没有活产子女，53.46%有三个及以上孩子。"平均评分"数据显示，FSFI总分为22.67±5.24(满分36分)，其中满意度维度得分最高，性欲维度最低；EMSS平均155.52±33.82分(满分235分)；SQOL-F平均68.29±15.72分(满分108分)。"相关性分析"表明SQL与FSFI(r=0.329)和EMSS(r=0.340)均呈显著正相关(P<0.001)。

"预测因素分析"得出关键结论：在调整其他变量后，活产数增加(β=3.36,P=0.006)、配偶年龄增长(β=0.56,P=0.049)、婚姻满意度提高(β=0.96,P=0.011)和FSFI评分上升(β=0.05,P=0.027)均能显著提升SQL评分。特别值得关注的是，研究发现80.6%的参与者存在性功能障碍(FSFI<28分)，这一比例远高于其他地区的报告数据。

讨论部分强调了多项重要发现。高发性功能障碍(80.6%)反映了伊朗西部妇女性健康问题的严重程度，可能与当地文化禁忌、医疗资源不足和健康意识缺乏有关。研究验证了婚姻满意度对SQL的预测作用，支持了"情感-性健康"相互影响的理论模型。活产数与SQL的正相关是该研究的独特发现，研究者推测在伊朗传统文化中，生育子女可能增强家庭地位从而提升性自信。配偶年龄的积极影响则提示年长配偶可能带来更稳定的经济支持和情感包容。

该研究具有重要的实践意义：首先为伊朗西部妇女性健康干预提供了循证依据；其次证实了婚姻咨询在改善SQL中的潜在价值；最后提示临床医生应重视生育史对妇女性健康的影响。研究局限性包括未评估心理因素、单中心设计和缺乏生化指标等。研究者建议未来开展纳入更多影响因素的前瞻性研究，并开发适合当地文化的性健康干预方案。

这项研究首次系统描绘了伊朗西部育龄妇女性生活质量的影响因素图谱，为改善该地区妇女性健康提供了科学依据。研究结果特别强调，在保守文化背景下，婚姻质量与性功能的协同干预可能是提升妇女性生活质量的有效途径。该发现不仅对伊朗，对其他具有相似文化背景的中东地区都具有重要的参考价值。