舒张期左心室应变率对主动脉瓣反流严重程度评估及手术时机决策的影响研究

针对慢性主动脉瓣反流(AR)患者左心室(LV)负荷评估和手术时机选择的临床难题，研究人员通过单中心回顾性研究(248例LVEF>50%患者)创新性提出中舒张期LV应变率(SRmin)指标。研究发现SRmin与常规AR指标显著相关(相关系数达0.59)，以0.085[1/s]为界值诊断重度AR的AUC达0.943，且SRmin≥0.085组手术等待时间显著缩短(335.5天 vs 602.0天)，为保留LVEF的AR患者提供了精准诊疗新依据。

　　

在慢性主动脉瓣反流(AR)的临床诊疗中，左心室(LV)长期承受着容量和压力的双重负荷，最终导致心室肥厚和心力衰竭。这项研究独辟蹊径地聚焦于中舒张期LV应变率(SR_min)这一创新指标，犹如为AR患者装上了"心室负荷监测仪"。研究团队对248名LV射血分数(LVEF)>50%的患者进行深入分析，发现SR_min与传统的反流束宽度(r=0.40)和反流量(r=0.59)等指标存在显著关联。当设定0.085[1/s]作为诊断阈值时，其对重度AR的识别能力堪称精准(灵敏度87%，AUC 0.943)。更令人振奋的是，SR_min≥0.085的患者从确诊到接受手术的平均等待时间比低值组缩短了近9个月，这种"时间差"可能直接影响患者的远期预后。这项研究为临床医生提供了评估AR严重程度的"新标尺"，也为把握手术干预的"黄金窗口期"提供了科学依据。