综述：电子尼古丁传送系统与龋齿关联性的系统评价及Meta分析

本综述通过系统评价和Meta分析探讨电子尼古丁传送系统（ENDS）使用与龋齿风险的关联，涵盖4项研究（3项横断面、1项前瞻性队列）。定性分析提示ENDS可能增加青少年及成人龋齿患病率及未治疗牙风险，但定量分析（2项研究合并）显示龋齿严重程度与ENDS使用无显著差异（MD:0.72, 95%CI:-1.70–3.15）。证据质量整体评估为极低，提示需更多高质量研究验证。

　　

ABSTRACT

Objective

探讨电子尼古丁传送系统（ENDS）使用与青少年及成人龋齿的关联性。ENDS作为模拟传统香烟的电池驱动设备，通过加热含尼古丁、丙二醇等成分的液体产生气溶胶，其长期口腔健康影响尚不明确。

Material and methods

研究团队独立检索6大数据库，纳入参与者年龄≥16岁、采用临床/影像学诊断龋齿的研究。偏倚风险采用Joanna Briggs Institute清单和Newcastle–Ottawa量表评估，证据质量通过GRADE体系分级。Meta分析计算ENDS使用者与非使用者的龋齿严重程度均数差（MD）。

Results

559篇文献中4篇符合标准。3项研究提示ENDS使用与龋齿患病风险及未治疗牙比例存在潜在关联，但3项研究存在高偏倚风险。定量分析显示两组龋齿病史无显著差异（MD:0.72, 95%CI:-1.70–3.15）。

Conclusion

定性分析支持ENDS可能加剧龋齿风险，但定量结果未证实该关联。证据确定性极低，需更多纵向研究验证。

INTRODUCTION

ENDS（如电子烟、电子水烟）的普及引发对其口腔健康影响的关注。龋齿作为多因素动态疾病，其与ENDS气溶胶中酸性成分、口腔微生物群改变的潜在机制亟待探索。

Study design and open science practices

研究遵循PRISMA 2020指南，协议注册于PROSPERO，数据公开于Open Science Framework平台，确保透明度。

Study selection process

初筛排除508篇文献后，4篇研究纳入最终分析，排除原因包括缺乏龋齿临床数据或年龄不符。

DISCUSSION

尽管部分研究发现ENDS使用者龋齿风险升高，但高偏倚风险（如横断面设计无法确定因果关系）和异质性（如诊断标准差异）限制了结论可靠性。ENDS气溶胶可能通过降低唾液pH值或改变菌群生态促进龋齿，但现有证据不足以建立明确病理机制。

Funding and Conflict of interest

研究部分由巴西CAPES资助，作者声明无利益冲突。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容，专业术语如GRADE、MD等均保留原文格式。）