糖尿病合并慢性肾脏病及蛋白尿患者感染性心内膜炎风险的全队列研究

来自韩国的研究人员通过全国性回顾性队列研究，探讨了糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)和/或蛋白尿与感染性心内膜炎(IE)风险的关联。研究发现eGFR<60 ml/min/1.73 m2和蛋白尿程度与IE风险呈显著剂量反应关系，提示肾功能指标可作为糖尿病并发症预警的重要标志。

　　

这项覆盖86万糖尿病患者的重磅研究揭示了肾功能异常与心脏感染的隐秘关联。当肾脏过滤功能下降至eGFR<60 ml/min/1.73 m²时，感染性心内膜炎(IE)风险骤升35.7%，而尿液中蛋白每增加一个"+"号，心脏瓣膜感染概率就跳高一截。最令人惊讶的是，即便肾功能正常，单纯蛋白尿也能拉起IE警报，这种"尿液预警心脏"的现象颠覆了传统认知。研究者通过韩国国民健康保险数据库，像侦探般追踪患者12年，发现蛋白尿对IE的预测力甚至超过肾功能指标。不过这项用保险数据"挖宝"的研究也留下悬念——医疗暴露等混杂因素可能藏在数据盲区里，就像X光片照不到的微小骨折。这些发现为糖尿病管理敲响警钟：验尿棒上的颜色变化，可能是心脏发出的求救信号。