每日鼻内芝麻油滴注改善鼻腔屏障功能与黏膜免疫促进呼吸健康的随机对照试验研究

推荐：针对空气污染导致的呼吸道疾病风险，研究人员开展了一项三臂随机对照试验，评估鼻内芝麻油滴注对健康成人鼻腔屏障功能(MUC5B/MUC5AC)和黏膜免疫(sIgA)的影响。结果显示该干预可显著改善睡眠质量(?=-1.33,p=0.02)和鼻腔pH值(?=-0.16,p=0.01)，为传统医学实践提供了现代科学依据。

　　

随着全球慢性呼吸道疾病发病率持续攀升（1990-2019年增长39.8%），空气污染特别是可吸入颗粒物(PM)已成为南亚地区呼吸道疾病的首要危险因素。PM不仅损害呼吸系统，还能通过触发炎症反应、氧化应激等机制影响心血管、神经等多系统功能。更令人担忧的是，PM10已被证实可通过调节先天免疫反应增强RNA病毒感染风险，这在SARS和COVID-19疫情期间表现得尤为突出。面对这一严峻形势，印度传统医学中传承千年的"纳西亚"(Nasya)疗法——即鼻内油剂滴注，因其操作简便、成本低廉且具有潜在保护作用而重新引起研究者的关注。

为科学验证这一传统疗法的现代价值，印度德干教育协会德干医学院(Dr D Y Patil Vidyapeeth)的研究团队开展了一项开创性的临床研究。这项平行三组随机对照试验招募了102名健康志愿者，比较了芝麻油、药用芝麻油(Anu Oil)与对照组的干预效果。研究采用非侵入性鼻黏液采集技术，通过Whatman 42号滤纸条标准化样本收集流程，重点检测了黏蛋白基因(MUC5B/MUC5AC)、紧密连接蛋白(Occludin/Claudin 9)表达变化，同时评估了鼻腔pH值、黏膜免疫标志物(sIgA)、细胞因子(IL-6/IL-10/TNF-α)及睡眠质量等多维度指标。

研究方法方面，研究团队创新性地建立了鼻黏液样本处理流程，通过Trizol法提取RNA并采用实时定量PCR检测基因表达。采用ELISA法测定sIgA和细胞因子水平，使用pH试纸测定鼻腔酸碱度。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估，压力感知采用感知压力量表(PSS)，上呼吸道症状则通过改良版威斯康星上呼吸道症状调查表(WURSS-11)进行追踪。

研究结果显示，在12周干预后，两个干预组的黏蛋白基因(MUC5B/MUC5AC)表达均呈现下调趋势，虽然未达统计学显著性，但这种变化未伴随促炎细胞因子水平的升高，提示干预可能通过调节黏液分泌而非引发炎症来发挥作用。特别值得注意的是，芝麻油组睡眠质量显著改善(组间差异?=-1.33,p=0.02)，两个干预组的鼻腔pH值均显著降低(芝麻油组?=-0.16,p=0.01；Anu油组?=-0.18,p=0.004)，这一发现为传统医学关于Nasya改善头部区域功能的论述提供了科学佐证。在安全性方面，研究期间未发生严重不良事件，参与者平均依从性超过95%，证实了该干预的临床可行性。

讨论部分指出，这项研究首次将传统医学实践与现代分子生物学技术相结合，为理解"纳西亚"的作用机制开辟了新途径。黏蛋白表达的下调可能反映了鼻腔屏障功能的优化，这与当前针对炎症性气道疾病的治疗策略不谋而合。鼻腔pH值的改善则可能通过调节黏液流变学特性增强其防御功能。特别值得关注的是睡眠质量的提升，这可能与鼻-脑通路（嗅觉神经和三叉神经途径）的调控有关，为研究脂质体鼻腔给药提供了新思路。

该研究的创新价值主要体现在三个方面：首次在临床试验中验证了传统鼻内油剂滴注的现代医学价值；建立了非侵入性鼻黏液样本采集和处理的标准流程；为理解黏液动力学与呼吸道健康的关系提供了新视角。虽然作为试点研究存在样本量有限、随访时间较短等局限，但其结果为开展大规模临床试验奠定了基础。未来研究可进一步探索不同年龄人群的干预效果、延长观察周期，并增加蛋白质水平检测以验证基因表达变化。这项发表于《Complementary Therapies in Medicine》的研究，不仅为传统医学现代化提供了范例，也为应对全球空气污染挑战提供了一种简单、安全且经济的个人防护策略。