双能量CT延迟期细胞外容积分数评估肝纤维化分期的最佳时间点探索

为解决肝纤维化无创分期难题，研究人员开展前瞻性研究，通过双能量CT（DECT）在3分钟和5分钟延迟期测量细胞外容积（ECV），发现ECV3min与纤维化分期呈中度相关（τ=0.478），对显著肝纤维化（S2-4）的诊断准确率（AUC 0.87）显著优于ECV5min，为临床缩短扫描时间提供重要依据。

　　

这项前瞻性研究探索了延迟双能量CT（Dual-Energy CT, DECT）在评估肝纤维化分期中的应用价值。研究人员对2021年收治的90例慢性肝病患者进行多期相腹部DECT扫描，分别在3分钟和5分钟延迟期测量肝实质和主动脉的碘密度，据此计算细胞外容积（Extracellular Volume, ECV）。

结果显示，ECV_3min与肝纤维化分期呈中度正相关（τ=0.478，P<0.01），而ECV_5min仅显示弱相关（τ=0.352）。特别值得注意的是，在诊断显著肝纤维化（S2-4）时，ECV_3min的曲线下面积（AUC 0.87）显著优于ECV_5min（AUC 0.79，P=0.037），但在进展期纤维化（S3-4）和肝硬化（S4）的诊断中两者差异无统计学意义。

这项研究证实，采用3分钟延迟期扫描的ECV评估方案不仅能够保持诊断准确性，还能显著提升临床工作效率，为肝纤维化的无创诊断提供了新的优化思路。研究结果提示，在常规临床实践中，缩短延迟扫描时间至3分钟可能成为更优选择。