综述：避孕决策辅助工具的质量与沟通特征评估

这篇综述系统评估了13种电子交互式避孕决策辅助工具（DAs）的质量与沟通特征，采用国际患者决策辅助标准（IPDAS）和改良版沟通特征清单进行量化分析。研究发现现有工具虽能提供无偏倚信息，但在避孕效能/有效性概率呈现、禁忌症覆盖及个性化引导方面存在显著差异，亟需优化以提升患者决策体验。

　　

Abstract
该研究评估了电子化、公开可获取的交互式避孕决策辅助工具的质量与沟通特征，通过系统检索MEDLINE等数据库及移动应用平台，筛选出13种符合标准的工具进行深度分析。

Objective
研究旨在评估现有避孕决策辅助工具是否遵循循证医学原则，能否有效支持患者基于个人偏好和价值观做出知情选择。

Study Design
采用多源检索策略，涵盖学术数据库（如MEDLINE）和移动应用商店（Android/IOS），纳入免费、交互式英语工具。评估框架结合IPDAS清单（涵盖选项呈现、证据透明度等6大维度）和改良版沟通特征清单（侧重信息呈现形式与可及性）。

Results
关键发现包括：

• 决策引导：8/13工具提供分步决策流程，但仅3/13同时呈现避孕方法的理论效能（perfect-use）与实际使用有效性（typical-use）概率。
• 风险沟通：12/13提及副作用，但仅8/13覆盖至少一项禁忌症。
• 信息呈现：多数工具采用多模态（图文结合）传达信息，但数据来源标注率不足50%。

Conclusions
当前避孕决策辅助工具在信息完整性与个性化引导上存在明显短板，尤其缺乏对长效可逆避孕方法（LARC）的全面覆盖。未来开发需强化IPDAS合规性，优化概率呈现形式，并整合更多循证禁忌症数据以支持临床决策。

Introduction
随着共享决策（SDM）模式普及，避孕决策辅助工具逐渐成为弥补医疗资源缺口的重要媒介。然而，美国仅华盛顿州建立了基于IPDAS的认证体系，多数工具缺乏标准化监管。研究强调，决策辅助工具的核心价值在于平衡科学严谨性与用户友好度——既要避免认知偏差，又需通过叙事、视觉化等手段提升信息吸收率。

Search Strategy
通过组合关键词检索学术数据库，辅以人工筛查参考文献链，最终锁定44项相关研究，其中13项涉及7种核心工具（如My Path/My Birth Control的迭代版本）。

Discussion
横向对比显示，避孕决策辅助工具的质量波动显著：

• 优势：语言通俗性、多格式信息呈现（如互动图表）较突出；
• 短板：仅23%工具同时涵盖效能与有效性数据，且对避孕贴片等新型方法提及率低。
  值得注意的是，工具开发者普遍忽视对青少年等特殊人群的适配性设计。

Conclusions
本研究首次系统评估免费可及避孕决策辅助工具的综合质量，为未来开发提供明确优化路径：强化证据透明度、完善禁忌症数据库，并探索人工智能驱动的个性化决策支持。