评估干雾过氧化氢作为"非接触式"房间消毒自动化系统在医疗机构单间隔离病房快速终末消毒中的应用

为解决医院环境中多重耐药微生物(MDROs)持续传播的难题，韩国大学安岩医院团队评估了干雾过氧化氢(dHP)作为"非接触式"房间消毒自动化系统(URDAS)的临床效能。研究表明，dHP可使表面样本培养阳性率从20.5%降至5.1%，空气微生物种类减少36.1%，为高风险环境下的自动化终末消毒提供了新方案。

　　

在医疗机构中，高接触表面和空气持续存在的多重耐药微生物(MDROs)如同潜伏的"定时炸弹"。传统擦拭消毒法存在操作依赖性强、死角清洁不彻底等问题，甚至有5-30%的表面在消毒后仍检出病原体。更棘手的是，在埃博拉或COVID-19等疫情暴发时，清洁人员面临极高的暴露风险。这种困境催生了对自动化消毒技术的迫切需求。

韩国大学安岩医院（Korea University Anam Hospital）的研究团队在《Antimicrobial Resistance》发表论文，创新性地评估了干雾过氧化氢(dry-fogged hydrogen peroxide, dHP)系统。这种"非接触式"房间消毒自动化系统(URDAS)通过将5%过氧化氢溶液雾化为<10μm的微滴，配合催化过滤技术，实现了快速、安全的终末消毒。

研究采用前瞻性设计，在重症监护单间隔离病房开展。通过环境采样（13个表面位点及空气样本）和微生物培养，比较消毒前后污染状况。关键技术创新在于：1）全自动运行流程（雾化-驻留-通风三阶段）；2）集成HVAC系统加速过氧化氢清除；3）安全锁定机制防止人员误入。

主要发现

1. 表面消毒效果：培养阳性率从20.5%(16/78)显著降至5.1%(4/78)，但床用折叠桌和床单仍存在残留污染。
2. 空气净化表现：空气中微生物种类从36种减少至23种，但真菌（如曲霉菌Aspergillus spp.）表现出较强抵抗力。
3. 材料特异性：织物材料（如床单）上的金黄色葡萄球菌(S.aureus)和空气中的曲霉菌是最难清除的病原体。
4. 安全验证：所有含Geobacillus stearothermophilus的生物指示剂均达到6log₁₀灭活标准。

讨论与意义
该研究首次证实dHP系统可在126分钟内完成高风险环境的自动化消毒，较传统过氧化氢蒸汽技术显著缩短处理时间。其价值体现在：

1. 感染控制：突破性地将消毒范围从硬表面扩展至织物和空气，对VRE（耐万古霉素肠球菌）等高发MDROs具有显著抑制效果。
2. 操作安全：通过远程控制避免人员暴露，适用于埃博拉等高致病性传染病暴发场景。
3. 技术优化：揭示出过氧化氢对产过氧化氢酶微生物（如凝固酶阴性葡萄球菌）和真菌孢子的局限性，为后续技术改进指明方向。

值得注意的是，研究也发现自动化消毒不能完全替代人工清洁——有机污渍仍需手动处理，且床单等织物应在消毒前移除。这些发现为医院制定"自动化+人工"的混合消毒策略提供了重要依据。随着耐药菌威胁加剧，这项技术有望成为医疗环境消毒的新标准。