经口机器人手术(TORS)切除咽旁间隙肿瘤后的生活质量评估

针对咽旁间隙肿瘤(PSTs)手术难度大、邻近重要神经血管结构的临床挑战，研究人员系统评估了经口机器人手术(TORS)的治疗效果。通过7例患者临床数据和18项研究127例患者的荟萃分析证实，TORS可实现肿瘤完全切除(无复发病例)，平均住院仅2.9天，且所有患者吞咽功能(FOIS评分)和嗓音质量(GRBAS量表)均未恶化，并发症发生率仅9.2%(95%CI 2.0-19.2)，首次采用标准化量表验证了TORS对患者生活质量(PSS-HN评分)的积极影响。

　　

咽旁间隙肿瘤(PSTs)这个"解剖学迷宫"的病灶，因其毗邻颈动脉、颅神经等关键结构，历来让外科医生如履薄冰。如今，经口机器人手术(TORS)这把"机械微创钥匙"正在改写治疗格局——研究团队通过系统文献回顾(囊括18项研究127例病例)和自家三级医疗中心的7例实战数据，揭开了这种创新术式的神秘面纱。

病例队列堪称"肿瘤万花筒"：4例多形性唾液腺瘤(PSA)、1例神经鞘瘤、1例鳃裂囊肿还有1例罕见的咽后脂肪瘤。机器人手臂精准舞动下，所有肿瘤被完整切除且零复发，平均住院时间压缩至2.9天这个令人惊喜的数字。更值得喝彩的是生活质量(QoL)数据：无需鼻饲管或气管切开的患者，在随访中吞咽功能(采用FOIS分级)和嗓音质量(GRBAS量表评估)始终保持稳定，PSS-HN头颈癌特异性评分更是一路绿灯。

荟萃分析显示并发症发生率仅9.2%(95%CI 2.0-19.2)，这个数字在解剖复杂的咽旁间隙堪称亮眼。研究首次将标准化QoL评估工具引入该领域，为TORS这把"智能手术刀"提供了强有力的临床背书——在精选病例中，它既能精准剿灭肿瘤，又能守护患者的生活品质，真正实现了"鱼与熊掌兼得"的微创外科理想。