膳食盐添加频率与神经精神疾病风险的队列研究：基于英国生物银行426,832人的证据

本研究通过英国生物银行426,832人14.45年随访数据，首次系统揭示膳食盐添加频率与9种神经精神疾病（痴呆、卒中、癫痫、精神分裂症、双相情感障碍等）的风险升高9%-88%显著相关，并发现高钾饮食可缓解盐对MDD和焦虑的负面影响。该成果为通过限盐策略保护脑健康提供了重要循证依据。

　　

在现代社会，脑健康已成为全球公共卫生的重要议题。世界卫生组织将脑健康定义为涵盖认知、感觉、运动、社会情感和行为领域的综合状态，而神经精神疾病如痴呆、卒中、精神分裂症和抑郁症(MDD)等正严重威胁着这一状态。尽管已知高盐饮食与心血管疾病密切相关，但关于日常膳食盐添加习惯与神经精神疾病风险的关系，科学界仍存在认知空白。这一领域的研究不仅关乎个体健康管理策略的制定，更对公共卫生政策的优化具有深远意义。

针对这一科学问题，复旦大学附属华山医院（Huashan Hospital）联合国家科技部科技创新2030重大项目团队，利用英国生物银行(UK Biobank)这一全球最大规模的人群队列之一，开展了一项突破性研究。研究人员通过对426,832名基线无神经精神疾病参与者长达14.45年的追踪，首次系统揭示了膳食盐添加频率与9类神经精神疾病的剂量-反应关系，相关成果发表在《Journal of Affective Disorders》上。

研究团队采用多模态数据分析策略，主要运用了：1) Cox比例风险模型评估盐添加频率与疾病风险的关联；2) 线性回归模型分析盐摄入与脑功能表型的关系；3) 交叉滞后面板模型探索因果关系；4) 结构方程模型解析潜在机制。所有分析均基于UK Biobank的触摸屏问卷、体检数据、生物样本检测和电子健康记录等多维数据。

研究结果显示：

1. 风险关联：较高频率添加盐使神经疾病风险升高19%-38%（痴呆HR=1.19，卒中HR=1.38，癫痫HR=1.33），精神疾病风险升高42%-88%（精神分裂症HR=1.79，双相情感障碍HR=1.88，MDD HR=1.63）。
2. 保护因素：亚组分析发现高钾食物摄入可显著减弱盐对MDD和焦虑的不良影响。
3. 功能损害：补充分析证实高频加盐者认知功能、躯体功能和心理健康评分更差。
4. 机制探索：脂代谢和炎症标志物在盐摄入与神经精神疾病关联中起中介作用。

讨论与结论部分指出，这是首个全面评估膳食盐添加习惯与广泛神经精神疾病关联的大规模研究。通过多维度证据链，不仅证实了盐摄入作为可干预风险因素的重要性，更揭示了免疫炎症和代谢通路的关键中介作用。特别值得注意的是，研究发现简单的饮食调整——如增加高钾食物摄入——可能抵消部分盐的神经毒性，这为临床营养干预提供了新思路。

该研究的局限性在于观察性设计无法完全排除残余混杂，但研究者通过长达十余年的追踪和多种分析方法增强了因果推断力度。正如通讯作者J.-T.Y.团队强调的，这项研究为"减盐护脑"的公共卫生策略提供了强有力的科学依据，建议公众在烹饪中尽量减少额外加盐，同时增加富含钾的蔬果摄入，这可能是维护脑健康的经济有效方法。未来研究可进一步探索盐摄入影响神经系统的分子机制，并为不同人群制定个性化的限盐建议。