镁耗竭评分(MDS)作为认知障碍新型预测指标：基于NHANES的人群横断面研究

本研究针对镁缺乏可能加速神经退行性疾病进展但缺乏有效生物标志物的现状，通过分析NHANES 2011-2014年2768名≥60岁人群数据，发现镁耗竭评分(MDS)与CERAD、DSST等认知测试损伤显著相关(β值达-2.78)，尤其在每日镁摄入≤420mg及久坐人群中关联更强，为认知障碍早期预警提供了新思路。

　　

随着全球老龄化加剧，认知障碍已成为重大公共卫生挑战。目前阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期诊断仍缺乏可靠生物标志物，而越来越多的证据表明，镁(Mg)这种人体必需矿物质在神经保护中扮演关键角色。镁离子参与超过300种酶促反应，对突触可塑性和神经元存活至关重要。然而，血清镁水平仅反映短期状态，难以评估组织镁储备。镁耗竭评分(MDS)作为一种整合临床指标的评估工具，能否成为认知障碍的新型预测指标？这项发表在《Journal of the American Medical Directors Association》的研究给出了重要答案。

研究人员利用美国国家健康与营养调查(NHANES)2011-2014年数据，采用多阶段分层抽样方法，最终纳入2768名60岁以上老年人。通过CERAD(阿尔茨海默病注册联盟)词语学习测试、动物流畅性测试和数字符号替换测试(DSST)评估认知功能，采用多变量逻辑回归和线性回归模型分析MDS与认知功能的关联。

Study Population and Screening Process
从19931名NHANES参与者中，排除16299名<60岁者、698名认知数据缺失者和166名MDS信息不全者，最终队列包含650名(23.48%)CERAD测试受损者、700名(25.29%)动物流畅性测试受损者和676名(24.42%)DSST受损者。

Cognitive Performance Assessment
认知评估采用三种标准化工具：CERAD测试评估即时和延迟记忆，动物流畅性测试评估语言执行功能，DSST则测量信息处理速度和工作记忆。

Baseline Characteristics
认知障碍组平均年龄显著更高(P<0.001)，非裔美国人认知障碍率最高。MDS评分与认知损伤呈剂量反应关系，尤其在CERAD(β=-0.71，95%CI -1.42~0.00)和DSST(β=-2.78，95%CI -4.41~-1.15)测试中关联最强。

Discussion
该研究首次证实MDS可作为独立于血清镁的认知障碍预测指标。机制上，镁缺乏可能通过促进神经炎症、线粒体功能障碍和β淀粉样蛋白沉积加速认知衰退。值得注意的是，每日镁摄入≤420mg(男性推荐量)和久坐人群的关联强度加倍，提示生活方式干预潜力。

Conclusions and Implications
这项开创性研究确立了MDS在认知障碍早期筛查中的临床价值，为高风险人群(尤其是低镁饮食和久坐者)的精准干预提供了科学依据。未来需要纵向研究验证MDS的预测效能，并探索镁补充剂对认知衰退的延缓作用。研究结果将推动"营养精神病学"领域发展，为神经退行性疾病防治开辟新途径。