中国老年人感觉障碍与心脏代谢共病的关联：基于CHARLS横断面研究的发现

为解决老年人感觉障碍与心脏代谢共病(CMM)的关联问题，研究人员基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，开展了一项横断面研究。结果显示，双重感觉障碍(DSI)与CMM风险显著相关(OR=1.862)，而单一感觉障碍无显著关联。该研究为CMM的早期筛查和干预提供了新视角，建议将感觉功能评估纳入临床管理。

　　

随着全球老龄化进程加速，心脏代谢共病(Cardiometabolic multimorbidity, CMM)——即糖尿病、心脏病和卒中等多种代谢性心血管疾病共存的现象，已成为重大公共卫生挑战。流行病学数据显示，美国CMM患病率每两年增长3.6%，而中国成人CMM患病率在5年内从2.41%攀升至5.94%。这类患者不仅面临更高的死亡风险(HR=1.26)，还易并发抑郁、痴呆等功能障碍。与此同时，老年人中普遍存在的感觉障碍——尤其是视力损伤(VI)和听力损伤(HI)——也被多项研究提示可能与心血管疾病相关。但现有证据存在明显矛盾：有的显示VI患者心脏病风险增加80%，有的却发现嗅觉障碍仅与心衰相关而非冠心病。更关键的是，关于双重感觉障碍(Dual sensory impairment, DSI)与CMM的关联，学界始终缺乏系统性研究。

苏州大学附属第一医院心血管内科与护理学院的研究团队利用具有全国代表性的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据，对8334名≥60岁老年人展开横断面分析。他们发现，DSI患者CMM风险较无感觉障碍者升高86.2%(OR=1.862)，而单一VI或HI与CMM无显著关联。这一重要成果发表于《BMC Geriatrics》，为CMM的防控提供了新思路。

研究采用标准化问卷评估感觉障碍和CMM状态，通过多模型逻辑回归分析关联性，并针对年龄、居住地等变量进行亚组分析。主要发现包括：1）DSI组CMM患病率达11.3%，显著高于无感觉障碍组的5.8%；2）调整混杂因素后，DSI与CMM的关联在 rural居民、女性等亚组中依然显著；3）社会参与度、抑郁症状可能是潜在中介因素。

讨论部分指出，DSI与CMM的关联可能源于共同病理机制（如慢性炎症）或行为改变（如活动减少）。研究者建议将感觉功能筛查纳入CMM风险评估体系，并呼吁政府加强老年人视听康复服务投入。该研究首次在中国人群证实DSI的"共病放大器"效应，为制定整合照护策略提供了重要依据。