经会阴超声预测单切口吊带术(SIS)疗效的价值：手术效果与并发症的影像学关联分析

本研究通过回顾性分析111例接受单切口吊带术(SIS)的SUI患者术后12个月的经会阴超声数据，首次系统揭示了吊带位置（尿道中段占比93.5%）、动态变化（Valsalva动作下吊带-耻骨距离减少17.4%）与客观治愈率（82.9%）的显著相关性，同时发现吊带-尿道腔距离<5mm时排尿功能障碍发生率升高至19%。该研究为SIS术后评估提供了可量化的影像学标准。

　　

尿失禁被称为"社交癌"，困扰着全球约40%的女性，其中压力性尿失禁(SUI)患者在咳嗽、打喷嚏时会不自主漏尿，严重影响生活质量。虽然单切口吊带术(SIS)作为微创手术逐渐普及，但术后疗效参差不齐——有的患者症状完全缓解，有的却出现新发尿急或排尿困难。传统评估依赖主观问卷，缺乏客观影像学标准。来自拉斐大学医院（Hospital Universitari i Politècnic La Fe）的Joaquín Espinosa团队在《Maturitas》发表的研究，首次通过经会阴超声揭开了吊带位置与手术效果的奥秘。

研究人员采用标准化超声检测方案，对111例接受Altis?吊带植入的患者进行术后12个月随访。通过咳嗽试验客观评估SUI治愈率，采用治疗获益量表(TBS)量化满意度，并结合问卷筛查新发症状。超声重点测量了静态/动态下的吊带-耻骨距离、吊带-尿道腔距离等参数。

主要发现包括：在治愈组（82.9%），93.5%患者的吊带位于尿道中段，显著高于未治愈组的78.9%。动态超声显示，治愈组患者在Valsalva动作时吊带-耻骨距离平均缩短17.4%，而未治愈组反而增加1.6%。更值得注意的是，当吊带-尿道腔距离<5mm时，排尿功能障碍发生率高达19%，远大于距离较大组的2%。这些数据为临床提供了可量化的预测指标。

该研究创新性地建立了超声参数与临床结局的对应关系：尿道中段吊带位置和动态压缩效应是手术成功的关键解剖学特征，而吊带过度贴近尿道则可能引发排尿障碍。这些发现不仅解释了SIS的作用机制，更指导术者通过术中超声优化吊带位置。作为首个针对SIS的影像学评估体系，该研究填补了微创尿失禁手术精准评估的技术空白，为个体化治疗提供了新依据。