综述：北美蜱传感染概述

（编辑推荐）本文系统综述北美地区蜱媒传染病（TBDs）的流行病学特征与防治策略，重点探讨巴贝西虫病（Babesiosis）等病原体的传播机制，强调早期识别、靶向治疗（如免疫抑制患者管理）及防护教育（如避蚊胺DEET使用）对降低病死率的关键作用。

　　

Key points
蜱传感染谱系复杂，从无症状感染到致死性疾病均有涵盖。临床实践证实，早期识别与干预是降低发病率与死亡率的核心策略。值得注意的是，患者教育中关于蜱虫接触预防（如浅色衣物穿着、衣物扎紧、驱虫剂使用）已成为疾病防控的重要环节。

Introduction and background
巴贝西虫(Babesia)作为红细胞内寄生原虫，自188年被Viktor Babes首次描述后，现已成为北美地区增长最快的蜱传疾病之一。其传播途径除蜱虫叮咬外，还包括输血、器官移植和垂直传播。流行病学数据显示，过去20年该病发病率显著上升⁷，免疫缺陷患者及老年群体更易进展为重症。

Discussion
临床医师需对流行区发热患者保持高度警觉，即使无明确蜱虫接触史。现行监测体系存在漏报可能，真实疾病负担或被低估³。特殊人群（如新生儿、妊娠期妇女）的治疗方案选择受限，凸显个体化诊疗的重要性。

Summary
防护措施推荐体系包含多层次干预：
• 物理防护：宽松浅色衣物、裤脚扎入袜筒
• 化学防护：经氯菊酯(Permethrin)处理的织物（成人适用）
• 环境管理：户外衣物高温烘干灭蜱

Clinics care points
• 病史采集时需注意患者可能遗忘蜱虫叮咬史
• 合并症患者死亡风险显著增加
• 妊娠期用药需权衡母婴安全³
• 社区宣教应涵盖蜱虫栖息地识别与暴露后处置流程