综述：体育锻炼干预改善自闭症谱系障碍儿童和青少年的肌肉力量、心肺适能、体成分和柔韧性：一项系统综述和荟萃分析

本综述首次系统评估体育锻炼干预（PEI）对自闭症谱系障碍（ASD）儿童青少年健康相关体适能（HRF）的影响，涵盖19项研究的定性分析与9项荟萃分析。结果显示PEI显著改善上肢力量（Hedges’ g=1.15）和核心力量（g=1.02），对心肺适能（g=0.62）和柔韧性（g=0.58）呈中度提升，但下肢力量和体质量指数（BMI）无显著变化。研究为ASD个体定制FITT（频率/强度/时间/类型）运动方案提供循证依据。

　　

背景
自闭症谱系障碍（ASD）作为一种神经发育性疾病，核心症状表现为社交沟通障碍和重复刻板行为，全球患病率已达1/59。值得注意的是，ASD群体普遍存在健康相关体适能（HRF）缺陷，包括肌肉力量（上肢/下肢/核心）、心肺适能、柔韧性和体成分异常，导致肥胖率（30-40%）显著高于普通人群（20%）。这种差异源于运动协调障碍、感觉处理异常及体力活动（PA）参与不足——ASD青少年中高强度运动（MVPA）时间比神经典型同龄人少0.5-0.7倍。

方法
通过PRISMA框架对7大数据库进行系统检索，最终纳入19项符合标准的研究（含2篇手动补充文献）。采用Hedges’ g效应量评估PEI对HRF各维度的影响，重点关注FITT原则（频率/强度/时间/类型）的调节作用。干预形式涵盖水上运动、武术、循环训练等结构化方案，持续时间4-24周不等。

结果
• 肌肉力量：上肢力量改善最显著（g=1.15），如俯卧撑和握力测试；核心力量次之（g=1.02），但下肢力量无统计学意义
• 心肺适能：20米往返跑等测试显示中度提升（g=0.62）
• 体成分：BMI变化未达显著水平，可能与干预时长不足或饮食未同步调控有关
• 柔韧性：坐位体前屈等测试提高0.58个效应量

讨论
研究首次证实PEI对ASD个体HRF的差异化影响：上肢和核心力量的显著改善可能源于干预中高频使用投掷、悬吊等动作；而下肢力量训练常因感觉过敏导致依从性降低。值得注意的是，30%研究未规范报告运动强度监控（如心率或Borg量表），可能影响结果可靠性。

结论
建议未来研究：

1. 开发ASD特异的HRF评估工具（如改良版Eurofit测试）
2. 结合感觉统合设计下肢力量训练（如弹性阻力带结合负重背心）
3. 探索12周以上干预对BMI的影响机制

该成果获国家社会科学基金（23CTY018）等资助，为ASD健康管理政策制定提供了关键循证依据。