ACBS-6量表：评估适应性睡眠认知与行为对失眠严重程度的缓解作用

研究人员针对失眠治疗中适应性睡眠认知评估工具的缺失问题，开发了ACBS-6量表（Adaptive Cognition and Behaviors about Sleep-6），通过韩国人群在线调查验证其双因子结构（认知与行为），证实其具有良好的信效度（McDonald’s ω=0.734）及负向预测失眠严重指数（ISI）的能力（β=-0.07），为补充CBT-I（认知行为疗法）提供了量化工具。

　　

论文解读：

背景与问题
失眠的顽固性常与患者对睡眠问题的灾难化认知有关。传统量表如DBAS-16（Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep）虽能识别不良睡眠信念，却无法量化"适应性认知"——例如接受脑功能衰退导致的自然睡眠变化。这种认知缺口在老龄化背景下尤为突出：研究显示，老年人脑区萎缩（如内侧前额叶皮层）、慢波睡眠减少、褪黑素分泌下降均与失眠相关。更矛盾的是，单纯减少不良信念（通过DBAS-6测量）未必改善失眠症状，而"接纳失眠"的适应性态度可能缓解继发焦虑。韩国首尔峨山医学中心（Asan Medical Center）的研究团队由此提出：需要开发新工具评估适应性睡眠认知与行为（ACBS），以补充现有认知行为疗法（CBT-I）的不足。

方法与技术
研究采用两阶段在线调查（2024年10-11月，N=600），通过探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）构建6项双因子量表（Group I开发，Group II验证），结合心理测量学检验（KMO=0.655）及效标效度分析（ISI、DBAS-6、MCQI-6）。

研究结果

1. 量表结构：EFA提取的6项条目形成双因子——"适应性认知"（如"偶尔失眠不影响次日状态"）和"适应性行为"（如"不因失眠强迫自己早睡"），CFA模型拟合优度达标（CFI=0.96, RMSEA=0.06）。
2. 预测效度：线性回归显示ACBS-6负向预测ISI得分（β=-0.07），而DBAS-6（β=0.50）和MCQI-6（β=0.22）正向预测，证实其缓解失眠严重度的独特作用。
3. 生物学关联：量表隐含对脑功能衰退（如慢波睡眠^5,6、海马萎缩^12,13）的接纳理念，为器质性失眠提供心理干预靶点。

结论与意义
ACBS-6首次将"睡眠接纳"操作化为可测量维度，其双因子模型（认知/行为）既呼应心理灵活性理论，又弥补了DBAS-6仅关注负面信念的局限。尤其对老年或脑功能减退患者，该量表能识别"适应性应对"特质，指导CBT-I个性化调整。研究由韩国国家研究基金会（NRF）资助，成果发表于《Sleep Medicine》，为睡眠医学提供了"生物-心理"双维评估工具。