体外比较伊维菌素、洛替拉纳、硫磺石灰、茶树油和柠檬草油对毛囊蠕形螨的杀灭效果及临床意义

针对毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)过度增殖引发的睑缘炎，本研究对比了洛替拉纳滴眼液(Xdemvy? 0.25%)、伊维菌素1%、柠檬草油等5类试剂的体外杀螨活性。结果显示洛替拉纳中位生存时间最短(12分钟)，柠檬草油实现最快全杀灭，为临床提供更安全有效的替代方案。

　　

毛囊蠕形螨——这些肉眼难见的微小寄生虫，正悄悄引发全球数亿人的眼睑炎症。当它们在睫毛毛囊中过度繁殖时，会导致顽固的睑缘炎，患者常表现为眼睑红肿、脱屑甚至角膜损伤。更棘手的是，当前主流疗法如茶树油(TTO)易刺激眼睛，而传统抗生素往往治标不治本。面对这一临床困境，伊斯坦布尔梅迪波尔大学（Istanbul Medipol University）的研究团队在《Contact Lens and Anterior Eye》发表了一项突破性研究，系统比较了五种潜在治疗方案对蠕形螨的杀灭效果。

研究人员采用标准化体外实验，从睑缘炎患者睫毛中分离活体螨虫，通过数字显微镜实时记录不同试剂作用下的生存时间。每组测试10只螨虫，以完全停止运动60秒为死亡标准。

结果部分显示，新型处方药洛替拉纳滴眼液(Xdemvy^? 0.25%)表现最突出，中位生存时间仅12分钟，比传统TTO(27分钟)快一倍多。令人意外的是，天然提取物柠檬草油展现出与伊维菌素1%相当的速效性(14.5分钟)，且实现全样本杀灭最快。作为对照的橄榄油组螨虫存活长达6小时，印证了实验系统的可靠性。

讨论部分深入分析了这些发现的价值。洛替拉纳作为γ-氨基丁酸受体抑制剂，其精准靶向性解释了高效表现；而柠檬草油中的柠檬醛等成分可能通过破坏螨虫细胞膜发挥作用。研究同时指出，虽然TTO浓度仅5%就产生显著效果，但临床应用中更高浓度可能引发刺激反应，这为天然替代品开发提供了依据。

这项研究首次在标准化条件下横向比较了药物与天然产物的杀螨效能，不仅验证了FDA新药Xdemvy^?的科学基础，更为开发低刺激性的植物源治疗方案开辟了新路径。正如作者强调，后续需开展人体试验以评估实际临床效果，但现有数据已为困扰眼科界多年的蠕形螨治疗难题提供了重要决策依据。