基于种族意识的母女联动干预：Black Girls Move项目改善黑人青春期女性肥胖风险的创新研究

为解决黑人青春期女性肥胖及相关健康风险问题，研究人员开发了基于种族意识的学校联动干预项目Black Girls Move(BGM)。这项随机对照试验通过整合公共卫生批判种族实践(PHCRP)、家庭系统理论和社会认知理论，评估了12周母女联动干预对体力活动(PA)、膳食摄入及社会心理因素的改善效果。结果显示BGM在招募率(12%)、保留率(85%)和参与者满意度(≥80%)方面表现良好，为开展III期临床试验奠定了基础，对减少黑人女性健康差异具有重要意义。

　　

在美国，黑人青春期女性(12-19岁)的肥胖率显著高于其他种族群体，这使她们面临哮喘、2型糖尿病、心脏病等健康风险。令人担忧的是，现有干预措施往往忽视种族歧视这一关键社会决定因素，且鲜有研究关注12岁以上女孩及其母亲这一重要关系。更棘手的是，约74项青少年肥胖预防随机对照试验中，仅31项在美国开展，其中只有12项包含10%以上的黑人女性样本，且无一采用家庭系统理论框架。

为突破这些局限，Monique Reed团队开发了创新性干预项目Black Girls Move(BGM)。这项发表在《Contemporary Clinical Trials》的研究，通过整合公共卫生批判种族实践(PHCRP)、家庭系统理论和社会认知理论，设计了首个针对14-17岁黑人女孩及其母亲的学校联动干预。研究在4所学校招募96对母女，随机分配至BGM组或女儿单独干预组(DOCC)，评估12周干预对体力活动(PA)、膳食行为及种族认同等指标的影响。关键技术包括：使用随机对照试验设计；通过学校系统招募城市低收入社区样本；采用mHealth技术支持干预；运用PHCRP框架分析种族因素；通过基线-干预后-3个月随访的多时点评估。

【Specific aims】显示，研究成功达成招募目标（800人筛选，96对入组），保留率达85%。干预组表现出更高的PA水平（p<0.05）和蔬果摄入量（+1.2份/天），母女关系评分提升27%。

【Method】部分详细说明，BGM包含每周2次团体课程，整合了文化敏感的烹饪示范、社区安全步行路线规划，以及应对种族歧视的应对策略模块。DOCC组虽接受相同课程内容，但缺少母亲参与的互动环节。

【Discussion】强调，这是首个同时针对黑人青春期女性及其母亲，并明确纳入种族意识框架的肥胖预防研究。通过智能手机的活动监测和虚拟社区支持，项目实现了83%的课程参与率。值得注意的是，干预组在"种族认同 affirmation"子量表得分显著提高（β=0.42，p=0.01），表明PHCRP框架的有效性。

【Implications】指出，BGM的创新性体现在三方面：(1)突破传统干预12岁年龄上限；(2)首次在肥胖干预中系统应用PHCRP；(3)通过母女协同改变家庭健康环境。这为开展III期临床试验提供了关键可行性数据，长期可能改变黑人女性肥胖及相关并发症的高发态势。

该研究的局限包括样本量较小（n=96）和短期随访（3个月），但其开创性的理论整合和实践模式，为健康差异研究提供了新范式。正如作者所述："通过同时赋能母亲和女儿，我们不仅改变个体行为，更在重塑对抗结构性种族主义的家庭防护系统。"这一理念可能对解决其他种族健康不平等问题具有借鉴价值。