综述：社区环境与神经发育：儿童青少年脑结构的系统评价

这篇综述系统评价了37项研究，揭示社区社会经济条件（SES）与儿童青少年脑结构（如体积、皮质厚度、白质完整性）的显著关联，强调结构性不平等通过居住环境差异导致神经发育差异。研究指出多数证据来自ABCD研究（Adolescent Brain Cognitive Development Study），需拓展其他社区维度（如社会环境、建成环境）及积极因素（如绿地）的研究。

　　

社区环境与神经发育：儿童青少年脑结构的系统评价

1. 社区条件概述

社区作为健康的社会决定因素，其多维特性（社会经济状况、人口构成、社会环境、建成环境、物理环境和健康资源）通过地理空间分析和神经影像学技术被证实与脑发育密切相关。系统评价纳入的37项研究显示，83.78%聚焦社会经济条件（SES），而其他维度（如健康环境仅占5.41%）研究不足。

2. 社会经济条件与脑结构

脑体积：20项研究发现低SES社区与较小脑体积相关，如右杏仁核、海马体积减少（Morales et al., 2022）。纵向数据表明，社区SES通过BMI或认知功能间接影响脑体积（Adise et al., 2022）。
皮质厚度：15项研究中，低SES与额叶（如右额中回）变薄相关，但部分区域（如视觉网络）呈现相反模式（Simpson-Kent et al., 2023），提示区域特异性。
白质完整性：低SES社区儿童白质纤维（如扣带束）完整性降低（Bell et al., 2021），但母亲关爱可缓冲此效应（Buthmann et al., 2024）。

3. 其他社区维度

社会环境：社区暴力暴露与海马体积减小（Saxbe et al., 2018），而安全感差者白质发育轨迹更差（Pollmann et al., 2024）。
物理环境：空气污染（PM_2.5）与皮质表面积负相关（Maxwell et al., 2022），铅暴露风险则全局性损害脑结构（Karcher et al., 2021）。

4. 种族差异与结构性不平等

非裔儿童脑结构差异（如较小额叶体积）50%以上可归因于社区SES（Harnett et al., 2024），凸显历史性政策（如红线歧视）的持续影响。

5. 研究局限与未来方向

局限性：64.86%研究依赖ABCD数据，样本偏富裕白人；跨区域脑区分析缺乏统一标准。
建议：拓展敏感期研究（如婴儿期污染暴露）、开发政策相关指标（如儿童机会指数COI），并纳入保护性因素（如社区凝聚力）。

6. 实践意义

需结构性干预（如Promise Neighborhoods计划）以减少环境不平等。脑结构差异应视为环境适应性反应，而非单纯缺陷，提示需多层次保护策略。

（注：以上内容严格基于原文数据，未添加非文献支持信息。）