极端温度暴露与肥胖的因果关系：基于澳大利亚HILDA调查的实证研究

研究人员针对全球肥胖率持续上升的公共卫生问题，开展了一项关于极端温度暴露与肥胖因果关系的创新性研究。通过整合澳大利亚家庭、收入与劳动力动态调查（HILDA）和欧洲中期天气预报中心（ECMWF）的卫星温度数据，研究发现每年每增加一天30°C以上高温暴露，BMI上升0.02%，肥胖概率增加0.2%。该研究首次揭示高温通过降低身体活动（physical activity）和内部控制点（locus of control）影响肥胖的机制，为气候变暖背景下的公共卫生干预提供了新依据。

　　

随着全球气候变暖加剧，极端高温事件频发，肥胖已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。世界卫生组织数据显示，全球超19亿成年人超重或肥胖，而澳大利亚66%成年人受此困扰，每年造成230亿美元经济损失。传统研究多关注饮食和运动对肥胖的影响，但气候因素的作用机制尚不明确。在此背景下，澳大利亚墨尔本大学（The University of Melbourne）的研究团队通过创新性的环境流行病学研究，首次揭示了极端高温与肥胖的剂量-反应关系。

研究团队采用多学科交叉方法，主要运用三种关键技术：1）利用欧洲中期天气预报中心（ECMWF）的ERA5卫星再分析数据构建局部温度暴露指标；2）整合澳大利亚家庭收入与劳动力动态调查（HILDA）2006-2022年17波次纵向数据，建立固定效应模型控制个体异质性；3）采用结构方程模型（SEM）进行中介效应分析，解析温度影响肥胖的潜在通路。

研究结果部分，在"4.1 主要结果"中发现：每增加一天30°C以上高温暴露，BMI显著增加0.005 kg/m²（p<0.01），肥胖风险上升0.066个百分点。量化分析显示，这相当于澳大利亚每年新增35,744名肥胖患者。"4.2 异质性效应"显示45-64岁人群对高温最敏感，效应量达0.086个百分点。"4.4 机制"部分通过中介模型证实，高温通过双重通路影响肥胖：一方面减少21%的身体活动（p<0.05），另一方面通过降低52%的内部控制点（internal locus of control）导致自我管理能力下降。

讨论部分指出，该研究首次在个体层面证实了温度暴露与肥胖的因果关系，突破了既往横断面研究的局限。特别值得注意的是，研究发现高温对肥胖的影响存在累积效应——连续30天高温暴露会导致肥胖概率持续上升0.02%。这为理解气候变暖背景下肥胖流行的"环境驱动假说"提供了直接证据。研究者建议，在气候政策中应纳入"健康适应"措施，如建设耐高温运动设施、开发气候适应性健康干预方案等。

该研究发表在《Economics》杂志，其创新价值在于：1）首次采用个体纵向数据揭示温度-肥胖关联；2）发现内部控制点是气候影响健康的新机制；3）为WHO"健康与气候变暖"行动框架提供了微观证据。未来研究可进一步探索温度对不同代谢表型（metabolic phenotype）的差异化影响，以及空调使用等适应行为的调节作用。