综述：沙特传统草药治疗糖尿病的临床研究系统评价

（编辑推荐）本综述系统分析了沙特阿拉伯糖尿病常用草药（HMs）的临床研究现状，发现尽管70%患者使用肉桂（Cinnamomum verum）、姜（Zingiber officinale）等草药，但本土高质量临床试验仅4项且Jadad评分偏低（1-3分），凸显证据缺口。亟需加强双盲试验设计以支持循证实践。

　　

Abstract
沙特糖尿病患者中70%尝试过草药治疗（HMs），常见品种包括锡兰肉桂（Cinnamomum verum）、生姜（Zingiber officinale）、胡芦巴（Trigonella foenum-graecum）等7种。但现有临床证据与高使用率形成鲜明反差——本土研究仅4项，涉及胡芦巴、生姜和黑种草（Nigella sativa）3种草药，其中仅1项为双盲试验。采用Jadad量表评估显示方法学质量普遍较低（得分1-3分），反映研究设计存在随机化不充分、盲法缺失等问题。

Background
在传统医学文化深厚的沙特，草药辅助控糖现象普遍。有趣的是，Aloe vera（芦荟）和Olea europaea（油橄榄）虽被广泛使用，却未出现在现有临床试验中，提示研究选题与临床需求存在脱节。

Methods
研究者通过PubMed等数据库的系统检索，采用PROSPERO注册号CRD42024602747的标准流程，发现符合条件的研究均存在样本量小（平均n<50）、干预周期短（≤12周）等局限。值得注意的是，所有试验均检测了空腹血糖（Fasting Blood Sugar）这一核心指标，但仅2项同步监测糖化血红蛋白（HbA_1c）。

Discussion
胡芦巴在两项试验中显示降低空腹血糖1.5-2.1 mmol/L（p<0.05），但其降糖机制未深入探讨。方法学缺陷尤其突出——仅25%研究采用安慰剂对照，且未提及不良反应监测。这种状况使得临床医生面临"患者常用但证据不足"的决策困境。

Conclusion
建立专门研究协作组或成破局关键。本文建议优先开展三种研究：①针对高使用率草药的活性成分分离（如黑种草中的百里醌）；②延长随访周期至6个月以上；③采用代谢组学技术探索Zingiber officinale调控AMPK通路的作用机制。这些举措或将改变当前"用而不研"的现状。