澳大利亚残疾人群住房支付能力不平等趋势研究(2003-2022)：基于20年纵向数据的公共卫生危机分析

本研究针对全球住房危机背景下残疾人群面临的住房支付能力不平等问题，通过分析澳大利亚HILDA Survey长达20年(2003-2022)的纵向数据，揭示残疾人群住房支付能力始终是普通人群1.8-2.5倍且无改善趋势，证实了澳大利亚未能履行UN CRPD公约义务，为制定针对性住房政策提供了关键证据。

　　

在全球住房危机愈演愈烈的背景下，住房支付能力已成为影响健康的核心社会决定因素。然而，残疾人群在这场危机中承受着不成比例的负担——他们不仅面临更高的医疗支出和更低的就业率，还需要支付额外的无障碍改造费用。尽管澳大利亚2008年签署《联合国残疾人权利公约》(CRPD)承诺保障残疾人群住房权益，并先后推出国家残疾战略(ADS)和国家残疾保险计划(NDIS)，但二十年来残疾人群的住房困境是否改善始终缺乏系统评估。

澳大利亚墨尔本大学的研究团队利用全国家庭、收入与劳动力动态调查(HILDA Survey)2003-2022年数据，首次揭示了残疾人群住房支付能力不平等的长期趋势。这项发表在《Health 》的研究采用30/40规则(即低收入家庭住房支出超过收入30%即为支付困难)作为衡量标准，通过年龄标准化和人口加权处理，对25-64岁工作年龄人群进行分层分析。

关键技术方法包括：1) 采用HILDA Survey全国代表性样本(199,922观察值)；2) 应用生物心理社会模型定义残疾状态；3) 基于OECD修正等值尺度计算家庭收入分布；4) 按年龄组和性别分层分析绝对与相对不平等指数。

【主要结果】

1. 背景特征：残疾人群教育程度、劳动参与率显著低于非残疾人群，且更集中于收入底层40%群体。2022年残疾人群周租金中位数达280.09澳元，较2003年增长3.9倍，远超收入增速(2.1倍)。

2. 总体不平等：残疾人群住房支付困难率始终高于非残疾人群(2003年7.1% vs 2.9%，2022年10.5% vs 4.6%)，相对风险比稳定在1.8-2.5倍，绝对差异峰值达7.5个百分点(2018年)。

3. 年龄分层：25-34岁残疾青年支付困难率最高(2018年达19.1%)，55-64岁群体相对不平等最显著(风险比>2.5倍)，且老年残疾人群支付困难率显著上升(2003年1.4%→2022年4.4%)。

4. 性别差异：残疾女性支付困难率(2022年10.5%)显著高于非残疾女性(5.2%)，男性相应比例为9.7% vs 3.9%，性别内部相对风险比均保持1.6-3.2倍。

【结论与意义】
研究证实澳大利亚残疾人群面临持续二十年的住房支付能力危机，政策干预如NDIS未能有效缓解这一结构性不平等。这种状况直接违背CRPD公约精神，并可能通过"住房-健康贫困陷阱"加剧残疾人群的健康劣势——支付困难限制医疗支出，导致健康状况恶化，进而加重经济负担形成恶性循环。

该研究为完善ADS监测指标提供了基准数据，建议从三方面改革：1) 扩大社会住房供给与租金管制；2) 放宽残疾补助领取标准；3) 将交通医疗补贴纳入住房支持体系。特别需要关注年轻残疾人和老年残疾人的差异化需求，这为全球住房政策制定者应对残疾人群健康公平问题提供了重要参考。