抑郁中学生群体中自我控制对问题性手机使用与广泛性焦虑症状双向关系的调节作用：基于纵向网络分析的新视角

本研究针对COVID-19疫情期间抑郁中学生的心理健康问题，采用纵向网络分析方法，揭示了问题性手机使用(PSU)与广泛性焦虑症状的动态关联。研究发现"无法控制渴求"是核心稳定症状，且自我控制显著调节PSU与焦虑症状（如坐立不安）的双向关系，为针对抑郁青少年的接纳承诺疗法(ACT)干预提供了精准靶点。

　　

在数字化浪潮席卷全球的背景下，智能手机已成为青少年生活中不可或缺的工具。然而，这种便利背后隐藏着一个日益严重的公共卫生问题——问题性手机使用(Problematic Smartphone Use, PSU)与青少年心理健康的复杂纠葛。尤其令人担忧的是，中国中学生群体中抑郁症状的检出率高达24.3%，而其中约6%符合重性抑郁障碍(Major Depressive Disorder, MDD)诊断标准。更棘手的是，MDD患者常常合并广泛性焦虑症状，这两种心理问题又与PSU形成恶性循环。COVID-19疫情期间的线上教学模式更是火上浇油，使这个"心理-行为"三角关系愈发复杂难解。

北京师范大学的研究团队在《Journal of Affective Disorders》发表了一项开创性研究，首次采用纵向网络分析方法，追踪调查了2469名中学生（其中169名经PHQ-9筛查为抑郁状态），通过Mobile Phone Addiction Index、Generalized Anxiety Disorder Scale等工具，揭示了自我控制在PSU与焦虑症状动态关系中的关键调节作用。研究采用创新的多变量网络模型(Multivariate Network Model, MNM)，在疫情前后两个时间点（2022年2月线下学习期和2022年6月线上学习期）收集数据，运用层次LASSO回归构建症状网络。

核心研究发现体现在三个方面：

1. 症状网络的动态演变：无法控制渴求(Inability to Control Craving, ICC)作为PSU的核心症状在两次测量中保持稳定。值得注意的是，与PSU关联的焦虑症状从内在化症状（如害怕、紧张）转向外在化症状（如坐立不安），反映了长期线上学习对症状表现形式的重塑效应。

2. 自我控制的调节模式：研究发现自我控制水平对"感到焦虑迷失"（PSU症状）与"坐立不安"（焦虑症状）间的双向关系具有显著调节作用。与常规认知相反，高自我控制反而强化了这种关联，这可能是因为抑郁青少年过度使用控制资源导致心理耗竭。

3. 干预靶点的识别：通过桥中心性分析发现，"无法控制渴求"和"过度担心"是连接PSU与焦虑症状网络的关键桥症状，这为精准干预提供了明确靶标。特别是发现自我控制对不同症状间的调节存在异质性效应，如对"睡眠困难-手机戒断反应"路径呈减弱效应。

研究的讨论部分提出了具有临床价值的见解：首先验证了I-PACE模型在青少年PSU-焦虑共病中的适用性，发现执行功能缺陷可能是共病维持的关键机制。其次，挑战了"自我控制越高越好"的传统观点，指出对抑郁群体需要优化而非简单增强自我控制策略。最后，研究揭示了线上学习环境如何通过改变症状表现模式加剧心理-行为问题。

这项研究的现实意义在于：为后疫情时代青少年心理健康干预提供了新思路——针对ICC核心症状的接纳承诺疗法可能比单纯的行为控制更有效；开发了基于网络分析的心理问题早期预警系统，可通过监测关键桥症状预测共病风险；提出了"适应性自我控制"训练方案，避免过度控制带来的心理耗竭。这些发现对指导学校心理健康教育、临床干预策略制定具有重要参考价值。