胰岛素样生长因子-1（IGF-1）作为鉴别特发性矮小症与生长激素缺乏症的筛查工具

研究人员通过回顾性分析75例患儿（38例生长激素缺乏症GHD，37例特发性矮小症ISS），探讨血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在鉴别诊断中的价值。结果显示，GHD组体重、身高、BMI Z值、骨龄比、IGF-1浓度及Z值均显著更低，最佳IGF-1 Z值截断点为-2.41（敏感性74.3%，特异性89.2%）。该研究为误诊GHD的非缺陷患儿（如ISS）的GH剂量调整提供了重要依据。

　　

血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测因其昼夜波动小的特性，成为筛查生长激素缺乏症（GHD）的重要工具。这项回顾性研究对比了GHD与特发性矮小症（ISS）患儿的IGF-1水平，发现GHD组的体重、身高、BMI Z值、骨龄/年龄比、IGF-1浓度及Z值均显著低于ISS组（所有p<0.05）。通过ROC曲线分析，研究者确定IGF-1 Z值的最佳截断点为-2.41，此时鉴别灵敏度达74.3%，特异性高达89.2%。

值得注意的是，部分非GHD患儿可能在GH刺激试验中出现假阳性，导致误诊和GH剂量不足。该研究提出：若患儿IGF-1 Z值明显高于-2.41阈值，临床医生应考虑ISS等其他诊断可能，并相应调整GH治疗方案。这一发现为优化矮小症诊疗路径提供了重要循证依据，尤其对避免GH过度或不足治疗具有实践指导意义。