波斯版SARC-F问卷在伊朗老年人群中的有效性与可靠性研究：一种新型肌少症筛查工具的跨文化验证

本研究针对伊朗老年人群缺乏有效肌少症筛查工具的问题，开发并验证了波斯语版SARC-F问卷。研究人员通过WHO标准翻译流程和200名门诊老年人的横断面研究，证实该工具具有优异的信效度（Cronbach's α=0.79，ICC=0.99）和诊断准确性（AUC=0.91）。其84.9%的敏感性和96.5%的特异性为波斯语社区老年肌少症筛查提供了经济高效的解决方案，填补了中东地区相关研究空白。

　　

随着全球老龄化加剧，肌少症(sarcopenia)作为一种以肌肉质量和功能进行性下降为特征的老年综合征日益受到关注。流行病学数据显示其社区老年人患病率差异显著(5.2%-62.7%)，与住院率升高、跌倒风险增加等不良结局密切相关。尽管亚洲肌少症工作组(AWGS)和欧洲共识(EWGSOP2)推荐使用SARC-F问卷进行初筛，但波斯语版本始终缺失，导致伊朗等波斯语地区面临诊断困境——昂贵的肌肉质量检测(DXA、BIA等)在资源有限地区难以普及，而现有工具又存在文化适应性不足的问题。

为此，伊朗社会福利与康复科学大学(University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences)的研究团队开展了开创性工作。他们采用WHO标准翻译流程，将英文版SARC-F问卷进行波斯语转化，并通过200名65岁以上门诊老年人的系统验证，证实该工具能有效识别肌少症风险人群。这项发表在《BMC Geriatrics》的研究不仅提供了首个经过严格验证的波斯语筛查工具，更为资源有限地区的肌少症早期干预提供了可行方案。

研究采用两阶段设计：首先通过WHO正向-逆向翻译协议完成文化调适，10名老年人预测试确认理解度；随后进行心理测量学评估。关键技术包括：1)基于AWGS 2019标准定义"可能肌少症"(握力<28/18kg，步速<1.0m/s)；2)使用LEIPAD生活质量问卷验证结构效度；3)通过ROC曲线分析确定最佳截断值。样本来自德黑兰两家老年门诊，排除急性疾病和严重认知障碍者，确保数据可靠性。

翻译与文化调适
4.5kg替代原版的10磅重量描述，预测试显示所有项目均被正确理解。内容效度指数(S-CVI/Ave)达0.97-1.0，各项内容效度比(CVR)为0.8-1，无需修改即符合标准。

心理测量学特性

• 信度：Cronbach's α系数0.792，各项与总分相关系数0.41-0.81；两周重测信度ICC=0.99(95%CI:0.979-0.996)
• 效度：与握力(r=-0.739)和步速(r=-0.765)显著相关；与LEIPAD问卷的躯体功能(r=-0.675)和自我照顾(r=-0.863)强相关，而与认知功能等弱相关，证实构念效度
• 诊断效能：ROC曲线下面积0.91(95%CI:0.86-0.95)，截断值≥4时敏感性84.9%、特异性96.5%、阳性预测值96.9%

人群特征分析
SARC-F≥4组年龄更大(74.85±7.23 vs 71.45±5.58岁)、女性更多(67.7% vs 51.5%)、教育程度更低(37.4%无学历vs 17.8%)，且多重用药比例显著升高(65.7% vs 32.7%)，这些差异与肌少症危险因素高度吻合。

这项研究具有三重重要意义：首先，波斯版SARC-F解决了伊朗等地区缺乏本土化筛查工具的核心问题，其简便性特别适合基层医疗机构使用；其次，研究首次证实该工具在"可能肌少症"(而非确诊肌少症)筛查中表现更优，为AWGS标准的临床应用提供新证据；最后，样本特征分析揭示了教育水平、多重用药等可干预风险因素，为针对性预防指明方向。值得注意的是，研究也存在局限性：未纳入肌肉质量测量可能影响特异性评估，且门诊样本可能低估社区真实患病率。未来研究可拓展至住院和养老院人群，并评估该工具对干预效果的监测能力。

这项由Sanay Toloueinasab领衔的研究标志着波斯语地区肌少症管理迈出关键一步。正如作者强调，早期筛查对改善老年健康结局至关重要——而波斯版SARC-F正是实现这一目标的"守门人"。其高达96.5%的特异性可有效避免过度转诊，84.9%的敏感性则确保不漏诊高风险个体，这种平衡性在资源有限地区显得尤为珍贵。随着中东地区老龄化加速，这项成果将为该区域的老年健康管理提供重要技术支撑。