哮喘儿童雾化吸入辅助装置细菌污染现状及临床影响研究

来自印度三级医疗中心的研究人员针对哮喘儿童雾化吸入辅助装置(MDI spacer)细菌污染问题开展横断面研究。通过BHI肉汤预湿棉签采样结合血琼脂/MacConkey琼脂培养法，发现40%装置存在致病菌污染，其中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)占比最高(28%)。研究首次证实布巾擦拭干燥方式与致病菌生长显著相关(P<0.001)，为临床规范清洁流程提供重要依据。

　　

这项在印度三级医疗中心开展的横断面研究，揭示了哮喘儿童雾化吸入辅助装置令人担忧的细菌污染状况。研究人员招募了180名5-17岁长期使用定量吸入器(MDI)配合储雾罐(spacer)的小患者，采用脑心浸液(BHI)肉汤预湿的无菌棉签，对这些装置的内部表面进行采样后，分别在血琼脂和麦康凯(MacConkey)琼脂平板上进行培养。

结果显示，这些看似普通的医疗装置竟有40%检出致病菌，其中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)以28%的检出率"荣登"致病菌榜首。更值得关注的是，虽然规范的肥皂水清洗仅占17.8%，但采用布巾擦拭干燥的15.6%患儿，其装置致病菌检出风险显著高于自然晾干组(P<0.001)。不过有趣的是，这些细菌污染似乎并未影响患儿的哮喘控制水平(P=0.491)。

这项研究犹如一面镜子，照出了日常医疗设备清洁中的盲区。特别是发现布巾擦拭这个看似卫生的习惯，反而可能成为细菌滋生的"帮凶"。虽然这些"偷渡客"暂未影响哮喘控制，但它们的存在无疑为呼吸道感染埋下隐患，提醒我们需要重新审视这些"小装置"的"大卫生"问题。