皮肤与软组织感染的诊疗新进展：基于德国指南的临床实践解析

来自德国的研究人员针对皮肤科常见问题——脓肿、丹毒和非复杂性软组织感染(phlegmons)，基于最新德语指南开展了系统性研究。该研究明确了各类感染的病原学特征(如金黄色葡萄球菌(S. aureus)和链球菌)、典型临床表现及阶梯化治疗方案，强调切口引流联合靶向抗生素在复杂病例中的应用，为规范诊疗路径和减少耐药菌产生提供了重要依据。

　　

脓肿(abscesses)作为皮肤科常见病，实则为充满脓液的囊状结构，其临床表现因深浅位置而异——深层病灶呈现质硬肿胀，浅表成熟病灶可见明显脓液积聚。标准治疗首选切开引流术，当合并糖尿病等复杂因素时，需联用针对金黄色葡萄球菌(S. aureus)的抗生素。

丹毒(erysipelas)由链球菌引发，特征性表现为边界隆起、表面发亮的鲜红疹，常伴寒战发热等全身症状。青霉素仍是该病治疗的金标准。

非复杂性软组织感染(phlegmon)多由S. aureus引起，典型表现为界限不清的暗红色斑块伴轻度水肿，全身症状可不明显。轻症口服头孢羟氨苄(cefadroxil)，中重度需静脉用头孢唑林(cefazolin)。

复杂病例常见于免疫功能低下、肝肾功能不全或创伤患者，病原谱更广，需根据个体情况选择广谱抗生素。本综述通过循证推荐，旨在优化治疗策略，最大限度降低不良反应和耐药菌选择压力。