Mazor X机器人辅助与传统徒手技术在寰枢椎骨折脱位治疗中的临床疗效对比：一项提升手术精准度与安全性的突破性研究

本研究针对寰枢椎骨折脱位（AAD）治疗中徒手椎弓根螺钉置入（FA）精度不足的临床难题，西安交通大学附属红会医院团队通过对比Mazor X机器人辅助（RA）与传统技术的59例病例，发现RA组螺钉置入准确率达96.5%（显著高于徒手组的87.4%），术后住院时间缩短2天（P<0.01），证实机器人技术可显著提升上颈椎手术安全性，为复杂脊柱手术提供新范式。

　　

寰枢椎被称为脊柱外科的"虎踞之地"，其骨折脱位可能导致四肢瘫痪甚至呼吸衰竭。传统徒手螺钉置入面临椎动脉变异（33.9%存在异常）和狭窄椎弓（<5mm即属高危）的挑战，失败率高达16.9%。西安交通大学附属红会医院脊柱外科团队在《European Journal of Medical Research》发表的研究，通过对比59例患者（机器人组23例vs徒手组36例）的临床数据，揭示了Mazor X机器人如何改写这一领域的技术标准。

研究采用回顾性队列设计，主要技术包括：三维CT导航规划螺钉路径、O-arm术中定位系统实时校准、Gertzbein-Robbins评分（GRS）评估螺钉精度。机器人组需先进行20-30分钟轨迹规划，机械臂固定于C3棘突定位架，通过高精度动力系统制备钉道。

手术参数对比
机器人组手术时间延长61.2分钟（171.1±23.6 vs 109.9±18.5分钟），但螺钉精准度提升9.1个百分点（96.5% vs 87.4%）。典型病例显示，39岁男性患者经机器人辅助后，CT显示螺钉完全位于椎弓根内（GRS A级）。

临床结局
两组术后VAS评分均从6.7分降至2.2分左右（P<0.05），但机器人组住院时间缩短32%（4.3±1.0天）。徒手组出现2例静脉丛损伤和1例切口感染，机器人组零严重并发症。

技术突破点

1. 亚毫米级实时导航：解决上颈椎组织移动导致的轨迹漂移难题
2. 三维可视化规划：针对高骑跨椎动脉（facet高度<2mm）患者定制安全路径
3. 学习曲线效应：18例手术后操作时间趋于稳定

这项研究证实，虽然机器人技术暂时增加手术时长（主要消耗在初期规划阶段），但其带来的精度革命使术后并发症风险降低83%。对于合并先天性畸形（占病例47.5%）等复杂病例，该技术展现出独特优势。未来需通过多中心研究验证其在长节段固定中的应用价值，但现有数据已充分支持其作为上颈椎手术"金标准"技术候选者的地位。