比索洛尔与其他β受体阻滞剂对2型糖尿病患者血糖控制及代谢参数影响的回顾性队列研究

来自以色列的研究人员通过马卡比健康服务(MHS)数据库，对2003-2023年间12,981例2型糖尿病(T2DM)患者开展回顾性队列研究，比较比索洛尔与未治疗组、卡维地洛等不同β阻滞剂(BB)对HbA1Cc、空腹血糖(FPG)及血脂的影响。结果显示比索洛尔对血糖呈中性作用，但显著改善总胆固醇(-9.12 mg/dL)和LDL(-7.89 mg/dL)，其降脂效果与卡维地洛相当，为临床选择兼具心肾保护与代谢获益的BB提供证据。

　　

β受体阻滞剂(BB)作为一类异质性药物，被指南推荐用于心力衰竭(HF)合并糖尿病(DM)患者，但医生常因其潜在代谢副作用而处方犹豫。这项回顾性队列研究揭秘了比索洛尔在真实世界中的代谢表现：与未治疗组相比，比索洛尔使用者HbA1C_c显著降低0.05%、FPG下降1.72 mg/dL，更惊艳的是血脂三联降——总胆固醇(-9.12 mg/dL)、HDL(-0.94 mg/dL)和LDL(-7.89 mg/dL)同步改善。当与卡维地洛正面PK时，虽然后者在降糖方面略胜一筹(HbA1C_c多降0.34%)，但比索洛尔在对抗"坏胆固醇"方面展现出更强战力，与非选择性BB组相比，LDL降幅多出7.08 mg/dL。这些发现颠覆了传统认知，证实高选择性β₁阻滞剂不仅能护心，还可能通过改善脂质谱为糖尿病管理加分。