沙特阿拉伯整形外科医生腕管综合征症状的流行病学特征及职业风险因素分析

本研究针对整形外科医生高发的职业性腕管综合征(CTS)问题，通过横断面调查评估沙特阿拉伯100名整形外科医生的CTS症状流行率及其影响因素。研究发现43%的医生存在手部麻木症状，手术经验年限、退行性椎间盘疾病史和吸脂手术频率是主要风险因素，为改善手术室人体工程学设计提供了循证依据。

　　

在精细操作要求极高的整形外科领域，医生们长期面临着一个隐形威胁——腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)。这种由于腕部正中神经受压导致的疾病，不仅会引起手部疼痛、麻木和无力等症状，更可能严重影响外科医生的手术精准度和职业寿命。国际研究显示，整形外科医生的CTS患病率高达15.1%，是普通人群的三倍多，而沙特阿拉伯地区此前缺乏针对该高危人群的系统研究。

针对这一职业健康隐患，来自沙特阿拉伯诺拉公主大学的研究团队开展了一项开创性研究。他们采用横断面调查设计，通过标准化的波士顿腕管综合征问卷(Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire, BCTQ)，对全国234名整形外科医生中的100名进行了系统评估。这项发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》的研究，首次揭示了沙特整形外科医生群体中CTS的流行病学特征和职业相关风险因素。

研究团队采用多阶段方法开展调查：首先通过在线问卷收集人口统计学和临床特征数据；随后使用包含症状严重程度量表(Symptom Severity Scale, SSS)和功能状态量表(Functional Status Scale, FSS)的BCTQ工具进行标准化评估；最后采用广义线性模型(Gamma)进行多变量回归分析。样本选择覆盖了不同职称级别（住院医师至顾问医师）和工作环境（公立医院、私立医院）的整形外科医生。

研究结果部分呈现了丰富发现：

1. 人口统计学特征显示，受访医生平均年龄37.91±9.28岁，79%为男性，53%每周工作时间超过40小时。
2. 症状分析发现，43%的医生报告手部麻木症状，其中24%为双侧症状。夜间手腕疼痛(1.38±0.63分)和日间手腕疼痛(1.33±0.60分)是最突出的症状。
3. 风险因素分析表明，具有16年以上临床经验的医生CTS症状评分增加19%(RR=1.190)；退行性椎间盘疾病史使症状加重23%(RR=1.230)；双侧手部麻木的医生功能受限最显著(RR=1.469)。
4. 职业实践关联性显示，频繁进行吸脂手术的医生功能状态评分升高6.5%(p=0.039)，但使用动力辅助吸脂设备的影响不显著(p=0.779)。

在讨论与结论部分，研究人员强调了三方面重要意义：首先，该研究填补了中东地区整形外科医生职业健康数据的空白，证实了这一群体面临显著的CTS风险；其次，研究首次量化了吸脂手术频率与CTS症状的剂量-反应关系，为手术室人体工程学改进提供了方向；最后，发现资深医生和存在脊柱问题的个体风险更高，提示需要针对不同亚群制定预防策略。作者建议医疗机构应重视手术室设备的人体工程学设计，建立定期筛查机制，并为高风险医生提供早期干预措施。这些发现不仅对保护外科医生的职业健康具有直接价值，也为改善患者安全和服务质量提供了间接保障。