马来西亚MyBFF@school干预项目对超重/肥胖青少年情绪行为问题的改善效果：一项集群随机对照试验

本研究针对马来西亚超重/肥胖青少年普遍存在的情绪行为问题，开发了整合心理学模块的MyBFF@school多维度校园干预方案。通过集群随机对照试验设计，研究人员采用Youth Self-Report(YSR)量表评估发现，虽然干预组在焦虑/抑郁、社交问题等维度呈现轻微改善趋势，但组间差异未达统计学显著性(p>0.05)。该研究为东南亚地区开展综合性肥胖干预提供了重要范式，强调心理学组分在体重管理中的必要性。

　　

在全球儿童肥胖率持续攀升的背景下，超重青少年面临的双重负担日益凸显——除了代谢综合征等生理问题，他们更易遭受焦虑、抑郁等心理困扰。马来西亚作为东南亚肥胖率增长最快的国家之一，其城市青少年肥胖率已达惊人的42.7%。传统干预方案多聚焦饮食运动，却忽视了一个关键事实：体重污名化导致的社交回避、低自尊等心理问题，往往形成"暴饮暴食-肥胖加重-心理恶化"的恶性循环。这种现状呼唤将心理支持纳入肥胖干预的整合方案。

来自UCSI大学幸福研究中心的Zahari Ishak团队在《BMC Public Health》发表的研究，首次在马来西亚校园环境中验证了多维度干预方案MyBFF@school的心理效益。这项集群随机对照试验创新性地将心理学模块与传统体重管理结合，包含自尊建设、友谊技能、压力管理等5个核心组分，通过Youth Self-Report(YSR)量表评估768名13-17岁参与者的情绪行为改善情况。研究采用线性混合效应模型分析显示，虽然干预组在焦虑/抑郁(7.84→7.41)、躯体抱怨(4.99→4.54)等维度呈现积极趋势，但6个月后组间差异未达统计学意义(p>0.05)。这一结果提示，单纯延长干预时间可能不如优化模块设计关键——特别是针对规则破坏行为(4.61→5.02)等恶化指标的重构。

关键技术方法包括：1)采用国际通用的YSR量表（含112项症状评估，Cronbach's α=0.95）进行心理评估；2)从马来西亚中部10所中学招募BMI≥25的青少年形成干预组(n=447)与对照组(n=321)；3)通过混合线性模型调整基线值、性别、学校区位等混杂因素；4)心理学模块包含每周90分钟、持续24周的结构化课程。

【主要发现】

1. 人口学特征：样本平均年龄14.57±1.32岁，马来裔占78.1%，城乡分布存在显著差异(X²=25.869,p<0.001)
2. 量表信效度：YSR各子量表α系数0.74-0.88，满足心理测量学要求
3. 干预效果：所有YSR维度组间差异的95%CI均跨越零值，最大效应值见于社交问题维度(-0.166,SE=0.342)

【讨论启示】
该研究的重要价值在于揭示：1)现有心理学模块对内向化问题(如焦虑)效果优于外向化问题(如攻击行为)；2)马来西亚多元文化背景可能需调整模块中的社交技能训练方式；3)未来研究应探索"全校参与"模式(WSCC模型)以减少体重污名的持续影响。尽管未达显著统计学差异，但轻微改善趋势证实了心理干预的潜在价值——正如作者强调，这为开发更精准的二代干预方案奠定了重要基础。