研究生群体经前期综合征(PMS)的流行特征及关联因素分析：基于Tribhuvan大学的横断面研究

本研究针对尼泊尔Tribhuvan大学科技学院的285名研究生，通过PSST和DASS-21量表系统评估了经前期综合征(PMS)的流行率(40%)及其关联因素。研究发现初潮年龄(OR=0.7)、痛经(OR=2.0)、经期延迟药物使用(OR=11.0)和压力水平(轻度OR=2.7至重度OR=19.3)是PMS的显著预测因子，为学术机构开展女性健康干预提供了循证依据。论文发表于《BMC Women's Health》。

　　

在尼泊尔的高等教育环境中，女性研究生群体长期面临学术压力与生殖健康问题的双重挑战。经前期综合征(PMS)作为涉及200多种症状的复杂症候群，其典型表现包括乳房胀痛、关节肌肉疼痛和情绪波动等症状，严重影响30-40%育龄女性的生活质量。尽管全球范围内已有大量PMS研究，但尼泊尔高校学生群体中PMS的流行病学特征及其影响因素仍存在显著的知识空白。特别值得注意的是，当地文化中普遍存在的经期禁忌习俗，导致学生频繁使用激素类药物延迟月经，这种独特的社会文化因素可能加剧PMS症状的严重程度。

针对这一科学问题，Tribhuvan大学科技学院的研究团队开展了一项开创性的横断面研究。研究人员采用标准化的Premenstrual Symptoms Screening Tool(PSST)和Depression, Anxiety and Stress Scale(DASS-21)量表，对符合严格纳入标准的285名女性研究生进行了系统评估。研究特别关注了社会文化因素（如经期延迟药物使用）与生物医学指标（如初潮年龄）的交互作用，为理解PMS的多维度成因提供了新视角。

研究采用了三项关键技术方法：1)基于PSST量表的症状标准化评估，该工具包含19项症状的4级Likert评分；2)应用DASS-21量表进行心理压力分层，通过21个问题量化抑郁、焦虑和压力水平；3)多因素logistic回归分析，控制混杂因素后识别关键预测变量。研究对象限定为月经周期21-35天的健康女性，排除了妊娠、多囊卵巢综合征等混淆因素。

研究结果揭示了一系列重要发现：

描述性统计
在纳入分析的285名参与者中，40%报告存在PMS症状，其中7.4%符合经前焦虑障碍(PMDD)诊断标准。56.5%的参与者出现关节/肌肉疼痛，45.3%有乳房压痛，44.9%报告腹痛，构成最主要的生理症状谱系。

双变量分析
初潮年龄(12.9±0.07岁)、家庭月收入(p=0.029)、痛经(64.6%患病率，p=0.001)和经期延迟药物使用(13%使用率，p<0.001)与PMS存在显著统计学关联。值得注意的是，压力水平呈现剂量反应关系，从轻度(OR=2.7)到重度(OR=19.3)的风险梯度变化。

多变量分析
最终模型识别出四个核心预测因子：初潮年龄每推迟1年，PMS风险降低30%(OR=0.7)；痛经患者风险翻倍(OR=2.0)；使用经期延迟药物者风险激增11倍(OR=11.0)；压力水平的影响最为突出，重度压力者的风险达正常人群19.3倍。

这些发现具有重要的理论与实践意义。在理论层面，研究首次证实了尼泊尔高校环境中经期延迟药物的使用与PMS风险的强关联性，为理解文化习俗对生殖健康的影响提供了量化证据。实践方面，研究建议学术机构应建立针对性的健康支持系统：1)开展PMS认知教育项目，特别关注激素类药物的合理使用；2)设置心理咨询服务，帮助高压力学生群体；3)优化校园医疗资源配置，为痛经学生提供专业指导。研究的创新性在于将社会文化因素纳入PMS的分析框架，突破了传统生物医学模式的局限。

研究的局限性包括横断面设计无法确立因果关系，以及缺乏对药物具体成分和剂量的详细记录。未来研究可扩展为纵向队列设计，结合内分泌检测和药物代谢分析，更精确地阐明激素干预与PMS症状的时空关联。这些发现不仅对尼泊尔高校健康政策具有指导价值，也为其他发展中国家处理文化习俗与女性健康的复杂关系提供了参考范式。