基于CT冠状动脉造影的年轻埃及人群冠状动脉疾病患病率及危险因素分析

本研究针对年轻人群冠状动脉疾病(CAD)患病率及危险因素开展调查，通过回顾性分析227例20-39岁埃及患者的冠状动脉CT造影(CCTA)数据，发现CAD患病率达21.6%，证实年龄、体重、男性、吸烟和家族史为关键危险因素。该研究首次揭示埃及年轻人群CAD流行病学特征，为早期筛查提供重要依据。

　　

在全球范围内，冠状动脉疾病(CAD)始终是威胁人类健康的"头号杀手"。传统观念认为这是中老年人的"专利"，但越来越多的证据显示，CAD正悄然侵袭着年轻群体。这些年轻患者不仅面临更高的猝死风险，还将成为长期慢性病患者，给家庭和社会带来沉重的医疗和经济负担。令人担忧的是，关于年轻人群CAD的流行病学特征和危险因素，尤其是发展中国家的情况，目前仍缺乏系统研究。

开罗大学医学院放射科Ahmed Hamdy Abdelghany团队在《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》发表了一项开创性研究。研究人员采用冠状动脉CT造影(CCTA)这一无创影像学技术，对227名20-39岁埃及青年进行回顾性分析，首次揭示了该国年轻人群CAD的流行状况。这项研究不仅填补了地区数据空白，更为早期识别高风险人群提供了科学依据。

研究采用第三代双源CT扫描仪(Siemens SOMATOM Force)进行CCTA检查，通过前瞻性心电门控技术获取图像。所有数据由经验丰富的放射科医师使用CAD-RADS分级系统进行评估。研究团队特别关注了钙化评分、受累血管数量及狭窄程度等关键指标，并系统分析了人口统计学特征与传统危险因素的关联性。

研究结果显示：

1. 患病率数据：在低至中度CAD风险的年轻人群中，CCTA检测到的CAD患病率高达21.6%，其中55.1%为轻度病变，16.3%为中度，28.6%为重度。
   

   

2. 临床表现：75.5%的CAD患者以胸痛为主要症状，显著高于对照组(86.5%)。
   

   

3. 危险因素：多因素回归分析显示，年龄(OR=1.24)、体重(OR=1.028)、男性(OR=7.27)、吸烟(OR=2.86)和CAD家族史(OR=2.43)是独立危险因素。高血压和糖尿病在年轻CAD患者中虽较常见，但未达统计学显著性。
   

   

4. 病变特征：平均钙化评分为26.1±67.3，57.1%为单支血管病变，左前降支(LAD)受累率高达98%。严重病变组64.3%累及右冠状动脉(RCA)，显著高于轻中度组。
   

   
   
   
   

这项研究具有重要的临床和社会意义。首先，它打破了"年轻人不会得冠心病"的认知误区，证实埃及年轻人群中每5人就有1人存在CAD。其次，研究明确了该人群特有的危险因素谱，男性、吸烟者和有家族史者应列为重点筛查对象。特别值得注意的是，研究中85.7%的重度CAD患者有吸烟史，这一数字触目惊心。

尽管存在单中心研究和回顾性设计的局限性，这项研究仍为发展中国家制定年轻人群心血管疾病防控策略提供了关键数据。研究人员建议，对具有危险因素的年轻个体应积极采用CCTA进行早期筛查，这不仅能改善患者预后，更能减轻社会医疗负担。随着CAD年轻化趋势日益明显，这类研究的重要性将愈发凸显。