尼泊尔非正规废品回收工人的职业安全与健康风险：系统性综述与政策启示

为解决尼泊尔非正规废品回收工人（IWWs）职业安全与健康（OSH）风险缺乏系统性评估的问题，研究人员通过文献映射分析，揭示该群体面临高比例物理伤害（66.2%）、呼吸道症状（69.9%）及心理健康问题（27.4%），呼吁政策干预以改善防护装备（PPE）获取与工作正规化。

　　

在快速城市化的尼泊尔，废品管理系统的滞后催生了数以千计的非正规废品回收工人（Informal Waste Workers, IWWs）。这群“隐形劳动者”每日穿梭于垃圾堆与街头，承担着城市50%-100%的可回收物分拣工作，却长期暴露于玻璃割伤、重金属污染（如血铅水平均值达11.68 μg/dL）和传染病风险中。更严峻的是，72.5%的工人明知工作危险，却因成本与舒适度问题，仅32.4%使用防护装备（PPE）。女性工人还额外承受社会歧视与生殖健康威胁——这一群体困境被Texas A&M University的研究团队通过系统性文献映射首次量化揭示。

研究团队检索了1996-2024年间MEDLINE等5大数据库及灰色文献，筛选出6项符合标准的研究（共2,860名参与者）。采用混合方法（如横断面调查、半结构化访谈）分析发现：加德满都谷地的IWWs中，66.2%报告年度工伤，69.9%出现呼吸道症状，27.4%存在抑郁症状。尤为触目惊心的是，儿童回收者日均收入仅0.36-2.17美元，却面临营养不良与警察暴力双重压迫。

关键方法
研究通过Covidence软件管理文献，采用PRISMA流程筛选5,672篇文献，最终纳入6项研究。数据提取聚焦OSH风险类型（物理/化学/生物/心理）、防护措施及政策缺口，结合WHO职业健康框架进行主题分析。

主要结果

1. 物理与化学危害：玻璃与金属割伤占比最高（44.4%-43.9%），电子废物处理者血铅水平（BLL）达12.89 μg/dL，远超CDC标准。
2. 性别差异：女性抑郁风险是男性2倍，且面临月经期卫生设施缺失的困境。
3. 系统性失效：尼泊尔《固体废物管理法》（2011年）未涵盖IWWs权益，导致其被排除在疫苗接种（仅7.5%接种乙肝疫苗）与社会保险之外。

讨论与意义
该研究首次绘制尼泊尔IWWs的OSH风险全景图，揭示其健康损害与政策脱节的恶性循环。相比印度、加纳等国的同类研究，尼泊尔IWWs的PPE使用率更低（加纳为46%），凸显经济压力与制度性忽视的叠加效应。联合国建议的“生产者责任延伸”政策或可破解困局——通过向塑料制造商征税，为IWWs提供免费PPE与正规化培训。此外，研究呼吁将心理健康干预纳入OSH体系，特别是针对女性与老年工人的定向支持。

这项发表于《RSC Sustainability》的综述为发展中国家废品管理改革提供了实证基础，其价值不仅在于揭露危机，更在于指明“废品回收者权益即城市可持续发展核心指标”的改革方向。正如作者所言：“当一座城市的‘清洁’依赖一群未被保护的人，其发展注定不可持续。”