撒哈拉以南非洲儿童青少年粮食不安全与心理健康关联的系统评价：现状与干预缺口

推荐：研究人员针对撒哈拉以南非洲(SSA)儿童青少年粮食不安全与心理健康(CAMH)的关联开展系统评价，纳入17项观察性研究，发现粮食不安全与内化(如抑郁、焦虑)和外化问题(如行为障碍)显著正相关(OR 1.3-2.9)，但未发现干预研究。该研究揭示了SSA地区亟需打破粮食不安全与心理健康恶性循环的跨学科干预策略。

　　

在撒哈拉以南非洲(SSA)，每3名儿童中就有2人面临粮食不安全，与此同时，抑郁、焦虑等心理健康问题在该地区儿童青少年中发病率持续攀升。这种"饥饿与心灵"的双重负担背后，究竟存在怎样的关联？King's College London（英国伦敦国王学院）的研究团队通过系统评价17项观察性研究、9547篇文献，首次全面揭示了SSA地区5-19岁群体中粮食不安全与心理健康(CAMH)的剂量-反应关系。

研究采用PRISMA指南，检索APA PsycINFO等8大数据库，运用AXIS和OSAQ工具进行质量评估。结果显示：使用儿童自评量表的研究发现，饥饿经历与抑郁症状呈中度相关(r=0.35-0.49)；家庭粮食不安全使青少年抑郁风险提升1.3-2.9倍(aOR)，且这种关联独立于社会经济地位。值得注意的是，尽管SSA占全球粮食不安全人口的67.2%，却缺乏评估粮食干预对CAMH影响的研究。

关键发现包括：

1. 测量方法差异：93%研究未使用标准化粮食不安全量表，多采用"整日未进食"等单一指标
2. 心理健康影响：粮食不安全不仅导致抑郁(PHQ-9)、焦虑(GAD-7)等内化问题，还与行为障碍(TSCC)相关
3. 机制探讨：营养缺乏(如维生素B₁₂)和社会耻辱感可能构成双重致病途径

讨论部分指出，该研究填补了三大空白：首次系统量化SSA儿童粮食不安全与CAMH关联强度；揭示测量工具标准化不足的现状；明确亟需开展"食物-心理"双向干预研究。正如作者强调，这为实现联合国可持续发展目标(SDG 2零饥饿与SDG 3心理健康)提供了跨学科整合的新视角——在难民营或干旱地区实施营养补充时，同步监测PHQ-9等心理健康指标，可能成为打破"饥饿-抑郁"循环的突破口。

论文的创新性在于突破传统营养学范畴，将粮食安全纳入全球心理健康促进框架。局限性包括：缺乏纵向数据验证因果关系；未涵盖粮食利用维度(如烹饪方式)的影响。未来研究可借鉴地中海饮食干预抑郁的范式，在SSA开发本土化"心理-营养"联合干预方案，这将是实现"不让任何一个孩子因饥饿而心灵受伤"愿景的关键一步。