强直性脊柱炎合并巨大主动脉瘤的早期筛查警示：一例HLA-B27阴性患者的诊疗启示

来自某研究团队（作者单位未明确）的病例报告揭示：针对HLA-B27阴性强直性脊柱炎(AS)患者，通过心血管筛查意外发现巨大主动脉瘤。研究采用Tyron-David手术成功干预，强调早期经胸超声(TTE)筛查对AS患者心血管并发症防治的重要临床意义。

　　

这份病例报告揭露了强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)潜在的致命风险——一名37岁男性患者在确诊AS时，经心血管筛查意外发现合并巨大主动脉瘤。值得注意的是，该患者不仅处于疾病早期阶段，且人类白细胞抗原HLA-B₂₇检测呈阴性，打破了AS心血管并发症多见于晚期和HLA-B₂₇阳性患者的传统认知。

临床团队采用Tyron-David术式对主动脉瘤进行外科干预，术后随访显示患者恢复良好。该案例强烈提示：对于AS患者，即便缺乏典型临床症状或HLA-B₂₇阴性，也应常规进行经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography, TTE)筛查。早期发现心血管病变可显著改善预后，该结论为AS诊疗指南的完善提供了重要循证依据。