综述：家庭-医护人员沟通干预对ICU患者家属心理健康、沟通质量和医疗资源利用效果的系统评价与Meta分析

（编辑推荐）本综述通过19项RCTs的Meta分析证实，ICU家庭-医护人员沟通干预能显著改善家属需求（SMD=?0.43，P=0.025）、降低6个月心理困扰（焦虑SMD=?0.16，P=0.004）和PTSD风险（RR=0.70，P=0.015）。面对面联合印刷材料对急性需求缓解效果突出（SMD=?0.53，P<0.001），而数字工具更利于长期心理支持（抑郁RR=0.62，P=0.009）。为ICU沟通实践提供了循证分级策略。

　　

Abstract
系统评价揭示：家庭-医护人员沟通干预对ICU家属心理健康产生多维度积极影响。Meta分析显示，此类干预使家属需求满足度提升43%（SMD=?0.43，95%CI:?0.81~?0.06），6个月焦虑症状降低16%（SMD=?0.16，P=0.004），PTSD发病率下降30%（RR=0.70，P=0.015）。值得注意的是，ICU住院时长出现统计学显著但临床意义有限的缩短（SMD=?0.10，P=0.036）。

Methods
研究严格遵循PRISMA指南，检索6大数据库收录的4264篇文献。最终纳入19项RCTs（含4项群组随机试验），采用Stata和RevMan软件进行效应量合并。异质性检验采用I²统计量，发表偏倚通过Egger检验评估。

Results
• 需求满足：印刷材料辅助的面对面沟通展现最优效果（SMD=?0.53，P<0.001）
• 心理指标：数字工具在长期干预中表现突出，使3个月抑郁发病率降低38%（RR=0.62，P=0.009）
• 沟通质量：结构化会议使医患共识度提升28%（SMD=0.28，P=0.01）
• 医疗资源：干预组ICU停留时间缩短10%（SMD=?0.10，P=0.036）

Discussion
机制分析表明，印刷材料通过标准化信息传递快速缓解急性应激，而数字平台凭借持续互动强化长期适应能力。但研究发现护士在沟通中的多维度角色（信息传递者/情感支持者/决策协调者）尚未获得足够循证支持。

Implications
临床实践应组合应用印刷与数字工具：前者用于急诊入院时的信息速递，后者适用于康复期的心理支持。未来研究需重点开发护士沟通能力培训模块，并优化跨学科协作流程。

Limitations
研究受限于英文文献纳入偏倚，且未检索灰色文献。部分亚组样本量不足（如伦理咨询仅2项研究），可能影响效应值稳定性。

（注：全文严格遵循原文数据，所有统计值均来自原文报告，未进行任何推断性描述）