中国巴贝虫与泰勒虫分子流行病学研究：基于1982-2022年人畜共患病监测的系统综述

这篇综述系统梳理了中国巴贝虫（Babesia）和泰勒虫（Theileria）的分子流行病学特征，通过分析124篇文献（1982-2022年），揭示了其在中国31个省份的物种多样性、地理分布及传播动态。研究强调PCR/qPCR等分子检测技术对防控的关键作用，提出"一体化健康"（One Health）策略应对蜱媒传播挑战，为公共卫生和畜牧业提供科学依据。

　　

区域变异与人类巴贝虫感染的传播复杂性
中国人类巴贝虫感染呈现显著地域差异，北方以巴贝虫venatorum（B. venatorum）为主（黑龙江占比66.67%），而中南部则以巴贝虫microti（B. microti）为主导（福建检出率100%）。近十年病例激增98.41%，但70.38%感染途径不明，提示存在输血或垂直传播等潜在风险。免疫缺陷患者临床表现为发热、溶血性贫血，严重者可致器官衰竭，与疟疾（Plasmodium）症状高度相似但传播媒介为蜱虫（Ixodidae）。

动物宿主的广泛感染谱系
涵盖44个宿主物种的监测显示，牛群中泰勒虫orientalis（T. orientalis）和巴贝虫bovis（B. bovis）流行率最高，马属动物感染率达48.85%。犬科动物以巴贝虫gibsoni（B. gibsoni）为主，而啮齿类动物成为巴贝虫microti（B. microti）的天然储存库。值得注意的是，在河南刺猬体内检出泰勒虫luwenshuni（T. luwenshuni），新疆大沙鼠携带泰勒虫xinjiangensis（T. xinjiangensis），揭示野生动物在维持传播循环中的关键作用。

蜱虫媒介的核心作用
全沟硬蜱（Ixodes persulcatus）和长角血蜱（Haemaphysalis longicornis）被确认为主要传播媒介，其分布与畜牧业密集区高度重叠。分子诊断技术（如多重PCR）在蜱虫监测中的应用，成功鉴定出BO302NGSE等新型泰勒虫物种，凸显病原体遗传变异的复杂性。

防控策略的挑战与突破
尽管乙酰胆碱酯酶抑制剂（Acaricides）能有效控制蜱虫种群，但疫苗研发仍局限于热带泰勒虫病等少数病种。奎宁（Quinine）和布帕伐醌（Buparvaquone）等抗寄生虫药物的使用存在耐药性风险。研究建议建立哨点监测网络，整合环境变量预测气候变暖下的传播热点，这对保护脆弱群体（如脾切除患者）具有重要公共卫生意义。

未来研究方向
亟需标准化分子检测流程，重点探索巴贝虫crassa样变异体（B. crassa-like）等新发病原体的致病机制。通过跨学科合作完善"一体化健康"框架，将有助于破解人-动物-环境界面的传播谜题，为全球寄生虫病防控提供中国范本。