COVID-19大流行下亲属照料家庭的在线服务困境与机遇：技术资本视角下的公平性探索

这篇综述聚焦COVID-19大流行对亲属照料（kinship care）家庭服务体系的冲击，通过德尔菲法（Delphi Rounds）和焦点小组访谈，揭示了虚拟支持（virtual supports）在儿童福利（child welfare）领域的双刃剑效应。研究构建了技术资本（technological capital）理论模型，提出服务响应性的四维影响因素框架，为后疫情时代混合服务模式的设计提供实证依据。

　　

COVID-19公共卫生措施对服务体系的冲击
当疫情迫使线下服务全面停摆时，亲属照料家庭——尤其是由祖父母等高龄照料者（平均年龄50-59岁）主导的家庭——面临双重危机。数据显示，64%的照料者需同时应对儿童（6-10岁为主）的创伤后行为问题与自身健康风险。法院听证会延期超1年、康复治疗中断等系统性延迟，使这类本就承受角色压力（role strain）的家庭雪上加霜。

技术资本的三重壁垒
研究揭示了设备获取、网络连接与技术素养构成的递进式障碍：

• 新墨西哥州原住民保留地存在"互联网贫民窟"现象，家庭需驱车至城区才能使用机构配发的平板电脑
• 36%家庭年收入低于4万美元，老旧手机成为儿童物理治疗（PT）的唯一终端
• 仅有座机的照料者需工作者"电话指导PDF签名"这类基础操作

虚拟服务的响应性光谱
通过构建服务评估矩阵（图2），研究发现不同支持类型呈现显著差异：
消极响应
儿童定向服务如作业治疗（OT）效果锐减，2岁患儿在Zoom治疗中"满屋乱跑"的场景被62%专业人员诟病。支持小组的"咖啡时间"社交资本流失，44%照料者认为"虚拟连接缺乏温度"。

混合响应
心理健康服务虽突破地域限制（农村参与者增加37%），但72%案例反映"家庭监听导致治疗回避"。创新方案如"忙碌包"（busy bags）玩具套装，试图平衡儿童看护与照料者参与。

积极响应
法庭听证线上化使30分钟听证不再需要全天请假，许可培训（licensing training）的标准化视频教学反超线下效果。跨州支持小组首次实现全县覆盖，印证"被迫使用的技术反而开拓疆域"的悖论。

技术资本理论的应用延伸
研究突破传统数字鸿沟（digital divide）的二元论，提出动态评估框架（图1）：

1. 设备-网络-技能构成基础层（洋葱模型外层）
2. 服务类型（如技能培训vs创伤治疗）决定适配性
3. 工作者创造力（如Kahoot! trivia游戏化设计）可部分弥补系统缺陷
4. 个体韧性（resilience）成为关键调节变量

后疫情时代的四维启示

1. 实践创新：混合式（hybrid）服务需匹配家庭生命周期，如OT采用"教练模式"（coaching model）强化家长介入
2. 政策杠杆：卫星互联网（Starlink）等新技术可破解农村"最后一英里"困局
3. 教育变革：2022年社会工作教育认证委员会（CSWE EPAS）新增数字素养强制模块
4. 研究空白：亟需追踪技术资本对BIPOC（黑人、原住民和有色人种）照料者的长期影响

该研究为理解健康社会决定因素（SDOH）在数字时代的演变提供了鲜活样本，其提出的"技术资本-服务响应"模型，为构建抗逆力（resilience）导向的智能福利体系奠定理论基础。