职业医师调查揭示：意大利职场中携带主动植入/穿戴医疗设备工人的电磁干扰风险与管理策略

这篇研究通过调查意大利两个大区132名职业医师(OPs)对204,585名劳动者健康监护(HS)数据的分析，首次量化了职场中携带主动植入式医疗设备(AIMD)和主动穿戴医疗设备(AWMD)的劳动者比例（0.8%），其中以心脏起搏器(PM,0.15%)、植入式除颤器(ICD,0.09%)及助听器(0.26%)最为常见。研究强调在欧盟指令2013/35/EU框架下，这些"高风险工人"即使暴露于非职业级电磁场(EMF)也可能产生设备干扰(EMI)，为职业健康风险评估提供了关键基线数据。

　　

1 Introduction
电磁场(EMF)暴露在现代职场几乎无处不在。携带主动植入式医疗设备(AIMD)和主动穿戴医疗设备(AWMD)的劳动者面临特殊风险，其设备可能因电磁干扰(EMI)导致功能异常。意大利职业医师(OPs)通过健康监护(HS)程序发现，约0.8%劳动者携带这类设备，其中心血管设备占比最高（PM 0.15%，ICD 0.09%）。值得注意的是，欧盟指令2013/35/EU将这类人群定义为"高风险工人"，要求特殊防护措施。

2 Objectives
研究旨在通过OPs调查，量化意大利职场中AIMD/AWMD携带者比例及设备类型分布。该数据对完善职业EMF风险评估体系至关重要，尤其考虑到职场老龄化趋势下设备携带率将持续上升。

3 Methods
采用横断面调查设计，通过在线问卷收集艾米利亚-罗马涅和托斯卡纳大区132名OPs的数据。问卷包含15个项目，涵盖OPs执业特征及其年度检查的204,585名劳动者中AIMD/AWMD分布情况。设备类型列表经多学科团队验证，包含PM、ICD、神经刺激器等9大类。

4 Results
数据分析显示：

• 心血管设备主导AIMD类别（合计0.28%），其中PM占0.15%（299例），ICD占0.09%（188例）
• AWMD以助听器（0.26%，521例）和药物泵（0.17%，349例）为主
• 仅6.53%劳动者被企业风险评估文件列为"职业性EMF暴露"人群
• 神经刺激器等新型设备检出率不足0.02%

5 Discussion
研究发现与意大利国家住院数据库趋势吻合——2017年PM/ICD植入量分别较2001年增长35%和672%。特别需要关注的是：

• 双极配置设备抗干扰能力优于单极设备
• MRI条件性设备在职业场景中的安全性仍需个案评估
• 助听器干扰可能影响安全警报识别
• 胰岛素泵等药物输送设备干扰可能引发治疗事故

6 Conclusions
研究首次建立意大利职场AIMD/AWMD流行病学基线，揭示约1%劳动者需特别关注EMF防护。建议OPs在HS中：

1. 重点筛查心血管设备携带者
2. 对AWMD使用者进行工作环境适配性评估
3. 建立设备制造商-专科医生-企业的三方沟通机制
   该成果为完善职业EMF风险管理提供了数据支撑，尤其对制定老龄化职场的新型防护策略具有指导价值。