间歇性禁食膳食评估研究：短版食物频率问卷与膳食记录在昼夜干性禁食和时间限制饮食中的验证

本研究验证了14项半定量食物频率问卷(FFQ)在间歇性禁食研究中的有效性，通过与称重膳食记录对比，证实其在评估特定食物组摄入（如蔬菜、肉类）时具有良好一致性（相关系数最高达0.893），但零食和全谷物数据可靠性不足。该FFQ可作为临床实践中快速评估膳食变化的工具，但需针对高异质性食物组（如香肠、快餐）进行问卷优化。研究首次揭示了巴哈伊干性禁食期间能量和宏量营养素摄入显著降低的特征。

　　

材料与方法
研究基于ParoFastin试验的二次分析，该试验为三臂对照设计，比较巴哈伊禁食（19天昼夜干性禁食）、16:8时间限制饮食（TRE）与常规饮食对口腔健康和代谢的影响。15名参与者（8男7女，中位年龄29岁）同时完成14项FFQ和24-28天称重膳食记录，数据通过PRODI^? 7.1软件分析。FFQ验证采用相关性分析（Spearman秩相关系数）和Bland-Altman法一致性评估，并对异方差数据进行对数转换。

结果验证
FFQ与膳食记录在多数指标上呈现中度至强相关性：肉类消费相关系数达0.893，蔬菜（r=0.668）和水果（r=0.704）次之。但零食倾向（r=0.189）、零食频率（r=0.205）和全谷物摄入（r=0.280）一致性较差。Bland-Altman分析显示系统性偏差：全谷物被高估400%，肉类高报伴随摄入量增加而加剧（p<0.05），快餐则呈现显著比例偏差（低报趋势随摄入量增加）。

能量与营养素变化
膳食记录显示巴哈伊禁食组能量摄入显著降低625.5±425.7 kcal（p=0.03），脂肪和碳水化合物分别减少29.4±23.4 g（p=0.048）和75.2±42.3 g（p=0.007），而TRE组无显著变化。宏量营养素供能比（EN%）在各组间保持稳定，但蛋白质摄入在对照组下降12.0±4.4 g（p=0.013）。

讨论与改进
问卷局限性集中于定义模糊的条目：全谷物认知混淆（如多谷物与全谷物）、零食的主观判定标准。建议删除主观性强的"零食倾向"问题，并通过示例明确全谷物定义。值得注意的是，该群体蔬菜水果摄入量（214.3-275.4 g/天）仅为德国营养学会（DGE）推荐量的40-50%，可能与春季季节性供应和禁食时间窗相关。

临床意义
尽管存在局限性，该FFQ在评估核心食物组（除零食和全谷物外）时展现出临床实用性，尤其适用于需要快速筛查的间歇性禁食研究。研究首次量化了宗教性干性禁食的膳食模式特征，为特殊饮食评估工具的优化提供了实证依据。未来需在更大样本中验证修订版问卷，并探索文化因素对宗教禁食者膳食报告准确性的影响。