综述：姜黄素在减轻药物诱导的男性生殖系统毒性中的保护作用

这篇综述系统总结了姜黄素（curcumin）通过抗氧化（ROS、SOD、GPx）、抗炎（NF-κB、TNF-α）及调控凋亡（Bcl-2/Bax）等机制，缓解化疗药（如顺铂、环磷酰胺）、抗炎药（如双氯芬酸钠）及精神类药物（如舍曲林）对男性生殖系统（精子活力、睾酮水平、睾丸形态）的毒性作用，为临床联合用药提供理论依据。

　　

背景

姜黄素作为姜黄（Curcuma longa L.）的主要活性成分，因其抗氧化和抗炎特性备受关注。近年研究发现，姜黄素可显著缓解多种药物（如顺铂、环磷酰胺、双氯芬酸钠等）对男性生殖系统的毒性作用，改善精子参数（密度、活力、形态）和睾酮水平，其机制涉及调控氧化应激（降低MDA、8-OHdG）、抑制炎症通路（NF-κB）及调节凋亡相关蛋白（Bcl-2/Bax）。

研究方法

通过检索PubMed^?、Scopus^?等数据库（截至2023年10月），纳入25项动物实验和临床研究，分析姜黄素对药物诱导的睾丸损伤的保护效应，剂量范围为50–200 mg/kg体重。

关键发现

1. 化疗药物毒性缓解

   • 顺铂：姜黄素通过抑制MAPK/NF-κB通路，减少睾丸细胞凋亡，恢复精子发生。
   • 环磷酰胺：上调抗氧化酶（SOD、CAT），降低脂质过氧化（LPO），改善睾丸重量和精子活力。
   • 阿霉素：减少DNA损伤，修复生精小管结构异常。

2. 非化疗药物保护作用

   • 双氯芬酸钠：与姜黄素联用可逆转睾丸萎缩，提升谷胱甘肽（GSH）水平。
   • 舍曲林：通过抑制氧化应激，减轻抗抑郁药对精子质量的负面影响。

3. 纳米姜黄素的优势
   纳米制剂（如CUR-NE）生物利用度更高，5 mg/kg剂量即可显著提升精子参数，优于传统姜黄素（需50 mg/kg）。

作用机制

• 抗氧化：清除ROS，上调SOD、GPx，降低MDA。
• 抗炎：抑制NF-κB和TNF-α，减少炎症因子释放。
• 调控凋亡：平衡Bcl-2/Bax表达，抑制caspase-3激活。
• 激素调节：提升睾酮合成酶活性，修复下丘脑-垂体-性腺轴功能。

局限与展望

当前研究多基于动物模型，临床证据有限。未来需优化姜黄素剂型（如纳米微粒）和联合用药方案，并探索其长期安全性。

（注：全文数据均引自原文，未新增观点）